1. Inhalt
2. Zelle
3. Blut
3.1. Blut –
Zusammensetzung
3.2.
Erythrozyten
3.3. Leukozyten
3.4.
Thrombozyten
3.5. Blutgerinnung
3.6. Hemmstoffe
3.7.
Immunsystem
3.8. Impfung
3.9.
Rhesus-System
4. Atmung & Lunge
5. Kreislauf
6. Das Herz
7. Die Niere
8. Ernährung
8.1.
Grundnahrungsstoffe
9. Die
Verdauung
9.1.
Verdauungsorgane
9.2. Spaltung
der Nährstoffe
9.3. Galle
9.4. Leber
10.
Endokrinologie
11. Hypothalamus
12.
Nervensystem
14. Vegetatives
Nervensystem
15. Gehirn
16.
Sinnesorgane
2. Zelle
Zellkern,
Mitochondrien, Zellmembran, Ruhemembran- bzw. Aktionspotential
Prokarionten:
Einzeller (spielt sich in nur einer Zelle ab)
Eukarionten:
Vielzeller (= Mensch)
Aufgaben:
§
Wachstum
§
Vererbung
§
Fortpflanzung
§
Stoffwechsel
§
Bewegung
Bestandteile:
§
Zellkern
§
Zytoplasma
§
Zellmembran
§
Zellorganellen
Zellkern:
Träger der genetischen Information in Form der DNA - Desoxyribonukleinsäure
Doppelhelix
spiralförmig aufgebaut
Verbindungen = Basen
Ã
komplementäre Basenpaarung
Basenfolge =
genetischer Code
         Adenin –
Thymin
         Guanin –
Cytosin
Kern enhält 46
Chromosomen – diploider Chromosomensatz
2 x 22 Autosomen
2 Heterosomen
(Gonosomen) Â Frau:
XXÂ Â Mann: XY
DNA besteht aus
Nukleotiden  1 Zuckemolekül
         1 Phosphat
         1 Base
Aufgaben
der DNA:
Weitergabe der
Erbinformation
o
Mitose (Zellteilung)
o
Meiose (Reifeteilung): Ei-, Samenzelle;
Chromosensatz verkleinert Ã
haploid:
22
Autosomen und 1 Heterosom
2.1 Proteinbiosynthese
(vgl. Spornitz, U. (2007) S. 29)
Weitergabe der
genetischen Information
DNA (vgl. Spornitz, U. (2007) S. 26) entspiralisiert sich, dadurch erfolgt Bildung
der mRNA
mRNA-Strang enthält die Nukleinbasen
         Adenin – Uracil
         Guanin – Cytosin
statt Desoxyribose à Ribose
Aminosäuren sind in Basentriplett codiert
TRANSKRIPTION im Kern: beim Ablesen
der DNA wird in die mRNA ein komplementäres Basentriplett = Codon (gibt Start
und Stop-Codon; dann hört die Produktion auf) eingebaut
3
Basen bilden das Muster für eine Aminosäure, mRNA verlässt den Kern durch die
Kernpore. Dort erreicht sie die Ribosomen (die entweder frei im Zytosol
schwimmen oder ans ER gebunden sind)
TRANSLATION geschieht an den Ribosomen
durch tRNA, enthält Anticodon.
Wenn
Codon und Anticodon zusammenpassen wird Aminosäure freigesetzt usw. Mehrere
Aminosäuren sind Peptide … längere Kette = Protein
20
verschiedene Aminosäuren = 1 Proteinkette
Gene sind Abschnitte
auf der DNA
Allele sind
Genabschnitte von den Eltern ans Kind vererbt
Zellmembran:
(vgl. Silbernagl, S. & Despopoulos, A. (2003) S. 15) besteht aus einer
Phospholipiddoppelschicht = semipermeabel hat Proteine und Cholesterin (für die
Festigkeit) eingebaut
durch die
Zellmembran kommen durch: Gase, Sauerstoff, Harnstoff, Wasser, fettlösliche
Stoffe (zB Alkohol)
Proteinrezeptoren
sitzen in der Zellmembran
§
hydrophober Anteil (Wasser abweisend) nach innen
gerichtet
§
hydrophiler Anteil (Wasser anziehend) nach außen gerichtet
Diffusion: freier
Transport durch die Zellmembran
         Wasser, Gase, CO2, Sauerstoff, Harnstoff; alle fettlöslichen Stoffe
         entlang
eines Konzentrationsgefälles
Filtration:
Diffusion unter Druck
Osmose: Sonderform
der Diffusion, läuft an Zellmembranen ab
Zellorganellen
Golgi-Apparat:
hier werden Proteine glykosiliert; Ã Glykoprotein
Lysosomen: sind das
intrazelluläre Verdauungssystem, Abbau von zelleigenem und zellfremdem Material
Mitochondrien:
Energieversorgung findet hier statt, Zellen die viel Energie brauchen à viele
Mitochondrien
         ALLE Nährstoffe werden zerlegt in
                    CO2 (Atmung) + H2O (Ausscheidung, Harn)
         während der Zerlegung wird Energie gebildet und als ATP (….)
         gespeichert
         Wenn ATP gespalten wird, wird es zu ADP + P und Energie wird
         freigesetzt
         Wirkungsgrad 20% (Rest wird als Wärme frei)
Zytoplasma
Intrazelluläre
Flüssigkeit: Wasser + Salze (K+ Protein-)
Extrazelluläre
Flüssigkeit: Wasser + Salze (Na+ Cl-)
2.2. Ruhemembranpotential
(vgl.
Silbernagl, S. & Despopoulos, A. (2003) S. 45)
entsteht primär
durch Ausströmen von K+
innerhalb der Zelle
ist eine höhere K+-Konzentration als extrazellulär
K+ strömen deshalb
entlang des Konzentrationgefälles aus der Zelle hinaus, dabei bleiben die
negativ geladenen Proteine zurück und lagern sich an der Zellmembran an. à Membran lädt
sich negativ auf
Dadurch entsteht
intrazellulär ein Überschuss an negativer Ladung. Sobald Ladungsdifferenz IZ
und EZ erreicht ist, können keine K+ mehr hinaus à System steht
dann im Gleichgewicht = Ruhemembranpotential
3. Blut
Aufgaben:
§
Transportfunktion
§
Atemgase
§
Nährstoffe/Metaboliten
§
körpereigene Wirkstoffe
§
Wärme
§
Milieufunktion
§
Schutz v or Blutverlust
§
Abwehrfunktion (Immunabwehr)
3.1. Blut – Zusammensetzung:
45
% Hämatokrit (Volumenanteil der Zellen im Blut)
         99 %
Erythrozyten  Frau ~ 42 %   Mann ~ 45 %
         0,3 %
Leukozyten
         0,5 %
Thrombozyten
55
% Blutplasma (besteht aus Wasser, Proteine, Salze)
         90-91 %
Wasser
         6,5-8 %
Eiweiß
         2 %
kleinmolekulare Substanzen
ü
Plasma besitzt Gerinnungsfaktoren, daher kommt es
zu keiner Gerinnung.
ü
Serum ist ohne Gerinnungsfaktoren, daher kommt es
zur Blutgerinnung.
Aufgaben der Plasmaproteine:
Albumin und Globuline:
§
Aufrechterhaltung des kolloidosmotischen Druckes
(verhindert, dass Wasser aus dem Blut in das Gewebe kommt)
§
Immunabwehr Gamma-Globuline (Antikörper)
§
Gerinnung: Gerinnungsfaktoren
§
Bindung/Transport von Medikamenten
§
Puffer für den pH-Wert des Blutes 7,4
3.2. Erythrozyten
(Vgl. Spornitz, U. (2007) S. 189)
ü
kernlose Zellen, enthalten Hämoglobin (roter
Blutfarbstoff)
ü
Form: flache Scheibe, Dicke: 2 µm, Ø 7,5 µm
ü
Bildungsort: rotes Knochenmark
ü
Lebensdauer: 100-120 Tage
ü
Normzahl: 4,5-5,5 Mio/µl beim Mann,Â
4,0-5,0 Mio/µl bei der Frau
ü
von Leber und Milz abgebaut
Price-Jones-Kurve:
gibt die Häufigkeitsverteilung des Erythrozytendurchschnittes an
Aufgaben:
Gastransport im
Rahmen der Atmung, CO2 + O2 werden an Hämoglobin gebunden
Bildung:
Niere – Hormon
Erythropoietin (in Niere gebildet)
Ã
rotes Knochenmark Ã
Retikulozyt (= Vorläuferzellen) à kommen in die Blutbahn, verlieren dort ihre
Organellen Ã
Erythrozyt
Anämie:
wenn zu wenig Erythrozyten oder Hämoglobin vorhanden sind
Gründe sind
Eisenmangel, große Blutverluste, Bildungsstörung
3.3. Leukozyten (= weiße Blutplättchen)
ü
inhomogene Gruppe von kernhaltigen Zellen
verschiedener Formen
ü
Normzahl: 4000-9000 / µl Blut
ü
davon 5 % im Blutkreislauf und 95 % in Geweben und
den Organen des lymphatischen Systems
ü
Bildungsort: rotes Knochenmark
Unterteilung der
Leukozyten
§
Lymphozyten
enthalten zahlreiche
Ribosomen, dh zur Proteinbiosynthese befähigt
wesentliche Rolle:
spezifische Abwehr (B+T-Lymphozyten)
§
Granulozyten
Neutrophile
Granulozyten Ã
Phagozytose
Eosinophile
Granulozyten Ã
Abwehr parasitärer Würmer
Basophile
Granulozyten Ã
Freisetzung von Histamin und Heparin
§
Monozyten
Vorläuferzellen für
Phagozytose Ã
wandern in Gewebe Ã
Umwandlung in Makrophagen
3.4. Thrombozyten
ü
kernlose, farblose Zellen
ü
unregelmäßige Form Ø 1,2-4 µm
ü
Lebensdauer: 5-14 Tage
ü
Anzahl: 150000-300000 /µl
ü
Bildung: rotes Knochenmark
ü
Abbau: Milz und Leber
ü
Funktion: Blutstillung
3.5. Blutgerinnung (10 min)Â Â S. 103
(vgl.
Silbernagl, S. & Despopoulos, A. (2003) S. 103)
Primäre
Hämostase läuft im zellulären Bereich ab. Bei der
Endothelverletzung eines Blutgefäßes wird eine kollagenhaltige Schutzschicht
freigelegt. Es kommt zu einer Vasokonstriktion, der Blutstrom verlangsamt sich
und die Thrombozyten haften sich an die freigelegten Kollagenfasern Ã
Thrombozytenadhäsion. Durch die Adhäsion wird die TZ-Aktivierung ausgelöst. Die
aktivierten TZ verformen sich von Scheiben zu Kugeln. Dies verstärkt die
TZ-Aggregation (= das Zusammenkleben). Es entsteht ein weißer Thrombus.
Sekundäre
Hämostase (plasmatische Gerinnung läuft unter mehreren
Faktoren ab). Ohne das Vorhandensein von Ca2+ ist keine plasmatische Gerinnung
möglich!
Vit K wichtig für
die Bildung der Gerinnungsfaktoren
Sie kann durch 2
Wege aktiviert werden. Entweder durch das extrinsische System (im Gewebe)
welches innerhalb von Sekunden aktiviert wird oder das intrinsische System
(innerhalb von Minuten, im Blutgefäß). Nach Aktivierung des FX zu FXa wird ein
Komplex gebildet der Prothrombin in Thrombin umwandelt.
Thrombin verstärkt
die TZ-Aggregation und wandelt Fibrinogen in Fibrin um. Die vernetzten
Fibrinfasern bilden eine Art Filz und durch das Einlagern weiterer Blutzellen
entsteht ein roter Thrombus. Dieser besteht bis neues Gewebe entsteht.
Blutgerinnung kann
ich durch Entziehung von Kalzium hemmen!
3.6. Hemmstoffe = Thromboseschutz
ASPIRIN: greift in
Thromozyten ein, hemmt TZ-Aggregation
HEPARIN (Lovenox):
körpereigener Hemmstoff: hemmt Umwandlung von Prothrombin in Thrombin
CUMARINE (Marcumar)
sog. Vitamin-K-Antagonisten, hemmen Wirkung von Vit-K bei Bildung von
Gerinnungsfaktor in der Leber
Entzug von Ca2+ Ã EDTA, Citrat
Fibrinolyse
Wenn der Thrombus
seine Aufgabe erfüllt hat muss das Fibringerinsel im Verlauf der Wundheilung
aufgelöst werden. Dafür sorgt PLASMIN, welches aus Plasminogen entsteht. Die
Verwandlung von Plasminogen in Plasmin wird durch Faktoren aus Blut und Gewebe
aktiviert.
Thrombose
Ã
verstärkte Gerinnungstendenz, verstärkte Thrombozytenaggregationsfähigkeit
führt zur
Gerinnselbildung an Gefäßwänden, Gefäßverschluss
Ausbildung von
Thrombosen (Gerinnselbildung an Gefäßwänden)
Durch überschießende
Gerinnung kann es zum Verschluss größerer Gefäße kommen. Ein Thrombus gelangt
mit dem Blut als freischwimmendes Blutgerinnsel über das rechte Herz in die
Lunge.
3.7. Immunsystem
unspezifische
Immunabwehr (ist angeboren, geschieht ohne Antikörper,
funktioniert immer gleich)
-
humoral: Abwehrstoff in Flüssigkeit gelöst:
Blutplasma, Tränenflüssigkeit
enthalten Proteasen
Lysozym (schädigt Membranen)
Interferon (Abwehr von Viren)
Komplementaktivierung
-
zellulär: in oder auf einer Zelle
Fresszellen werden durch gelöste Substanzen angelockt
Phagozytose
Neutrophile Granulozyten (zB Eiter)
Monozyten
spezifische
Immunabwehr (nicht angeboren, läuft über Anikörper ab, bildet
Immungedächtnis)
-
humoral: B-Lymphozyten: Ÿ bilden
erregerspezifische Antikörper
(werden im Knochen-     ŸÂ
wandeln sich bei Bedarf in Plamsazellen
mark geprägt)                       um à diese bilden Antikörper
-
zellulär: T-Lymphozyten:  Ÿ bilden
Killerzellen die Antigene kaputt
(Prägung im Thymus)        machen
                     ŸÂ
unterstützen als Helferzellen die
                        B-Lymphozyten
                     ŸÂ
regulieren als Suppressorzellen die
                        Funktion von Helferzellen und
                        B-Lymphozyten
Antigen:
Fremdkörper dringt in Körper ein und aktiviert die Abwehr. Das spezifische Antigen
gegen das der Antikörper reagiert Epitop = antigene Determinante.
Immunität:
Körper muss Antikörper bilden à Erstkontakt = Sensibilisierung
zB Erreger von
Kinderkrankheiten (Masern, Röteln)
Immuntoleranz:
Körper bildet keine spezifischen Antikörper
Immunsuppressiva:
damit der Körper gegen körpereigene Zellen keine Antikörper bildet.
Autoimmunerkrankungen:
der Körper greift körpereigenes Material an und bildet Antikörper.
3.8. Impfung:
aktiv:
Spritze Körper bewusst Fremdkörper (Erreger in abgeschwächter Form) ein, damit
er Antikörper produziert. Hält an, muss aber aufgefrischt werden, erzeugt
Immungedächtnis.
passiv:
werden direkt Antikörper gegen den jeweiligen Erreger eingespritzt, nur vorübergehender
Schutz, kein Immungedächtnis
Antikörper
IgG – Gamma-Globulin
IgA – in den
Sekreten der Schleimhäute
IgM – erste Abwehr
IgD – Rezeptoren der
B-Lymphozyten
IgE – Reagine,
spielt eine Rolle bei Allergien
Auslösung einer
Reaktion im Rahmen einer Allergie
Bindung von
IgE-Antikörpern die als Immunantwort auf ein Allergen gebildet werden an eine
Mastzelle
Freisetzung von
Histamin welches zur Gefäßerweiterung, Ödembildung führt
Blutgruppen
Merkmale befinden
sich auf der Zellmembran der Erythrozyten
Eigenschaften der
Erythrozyten von Karl Landsteiner 1901 entdeckt
Erythrozyten können
4 verschiedene Antigeneigenschaften haben: A, B, 0, AB
         Blut der
Gruppe 0 = Universalspender weil Erythrozyten kein Merkmal tragen
         Blut der
Gruppe AB = Universalempfänger
Agglutination:
vermischt man unverträgliche Blutgruppen miteinander, so kommt es zu einer
Antigen-Antikörper-Reaktion
Ã
zum Zusammenballen der Erythrozyten
Blutgruppen                 Erythrozyten-        Plasma-         möglicher         Häufigkeit
                                            antigen            antikörper        Genotyp                in %
                                                  A                     Anti-B             AA/A0                    44
                                                  B                     Anti-A             BB/B0                    10
                                                  0              Anti-A+Anti-B          00                       42
                                                AB             kein
Anti-A/BÂ Â Â Â Â Â Â Â Â Â ABÂ Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 4
3.9. Rhesus-System
Rh-Eigenschaften der
Erythrozyten sind durch zusätzliche Antigene bestimmt
Blut, das
Erythrozyten mit der D-Eigenschaft besitzt           = Rh-positiv Rh+ = D
                                                Â
ohne Eigenschaft         = rh-negativ rh- = d
Rh-Antikörper treten
erst nach Sensibilisierung auf
Rhesus-Inkompatibilität
zwischen Mutter und Fetus, wenn Mutter rh- und Fetus Rh+
         Vererbung:
Rh-Faktor Rh+ = ++, +-
         rh- = - -
4. Atmung & Lunge (= pulmo)
rechter Lungenflügel
3 Lappen
linker Lungenflügel
2 Lappen
Aufgaben
der Lunge
Hauptaufgabe =
Atmung = Respiration
„äußere“ Atmung = Gasaustausch zwischen Organismus und Umwelt
Umwandlung
Angiotensin I in Angiotensin II
Abfangen kleiner
Gerinnsel aus dem venösen Kreislauf.
Konvektion oder
Ventilation = Belüftung der Lunge
Diffusion = gelangt
O2 in die Alveolen der Lunge, diffundiert von dort über die Alveolenmembran in
den Blutkreislauf
Perfusion =
Durchblutung der Lungen
Luftwege
Nase, Mund, Rachen,
Luftröhre, Bronchien, Bronchiolen | = anatomische Totraum
Ã
bis dorthin nur Transport, kein Gasaustausch
4.1. Funktionen des Totraumes
 (Hohlräume, die
zwar der Luftzuleitung dienen, jedoch nicht am Gasaustausch teilnehmen)
Zuleitung der
Einatmungsluft zu den Alveolen
Säuberung,
Anfeuchtung und Erwärmung der Luft
stellt Teil des
Stimmorgans dar
4.2. Alveolen
= Lungenbläschen
(ca. 0,3 mm Ø, Anzahl, 300 Mio., Fläche 100 m²)
Ã
befinden sich am Ende der Verzweigungen des Bronchialbaumes
sind von
Kapillarnetz von Blutgefäßen umgeben
Gefäßwände sind sehr
dünn, damit sie so bleiben mit surfactant-Film (= Protein-Phospholipid-Gemisch)
überzogen
Ã
in den Alveolen findet der Gasaustausch statt
Atemgase können
durch diese Membran diffundieren.
4.3. Atmungsmechanik:
Druckunterschiede
treiben den Gasaustausch zwischen Alveolen und Umwelt an.
Inspiration
(= aktiver Vorgang)Â Â Zur Einatmung muss der Druck in den Alveolen kleiner sein
als der atmosphärische Druck
p Alveolen < p atm.
Ã
Brustkorb hebt sich, Lunge füllt sich mit Luft, Zwerchfell spannt sich nach
unten
Exspiration
(= passiver Vorgang)         Ausatmung, Druck in den Alveolen größer als der atmosphärische
Druck
p Alveolen > p atm.
Ã
Brustkorb senkt sich, Luft aus Lunge hinausgedrückt, Zwerchfell geht nach oben
nach einer normalen
Ausatmung = Atemruhelage – Gleichgewicht
p Alveolen = p atm.;
Lunge und Thorax in einer entspannten Mittelstellung
inspiratorisch
wirksam
a) Anspannung des
Zwerchfells
b) Hebung des Thorax durch Anspannung der Mm. scaleni und (bei verstärkter
Atmung) der Mm. intercostales externi
Atemhilfsmuskeln
exspiratorisch
wirksam
a) Verkleinerung von
Thorax und Lunge, passiv der Schwere und der Eigenelastizität folgend, sowie
bei verstärkter Ausatmung
b) die Muskeln der Bauchdecke, die das Zwerchfell nach oben drängen
c) Anspannung der Mm. intercostales interni
Sowohl die Mm.
intercostales externi als auch die Mm. intercostales interni verbinden jeweils
zwei übereinander liegende Rippen.
4.4. Pneumothorax
(vgl. Silbernagl, S. & Despopoulos, A.
(2003) S. 111)
Pleuraspalt oder
Rippenfell Ã
mit Flüssigkeit gefüllt, die bewirkt, dass sich das Lungengewebe mit dem Thorax
mitbewegt
von einem
Pneumothorax spricht man, wenn Luft in den Pleuraspalt gelangt
Die betroffene Lunge
fällt aufgrund ihrer Eigenelastizität daher in sich zusammen und fällt für die
Atmung aus. Auch die Funktion der anderen Lunge ist beeinträchtigt, da ein Teil
der Atemluft zwischen gesunder und kollabierter Lunge hin und her pendelt und
somit nicht zum Gasaustausch beiträgt.
Beispiele:
innen
geschlossener
Pneumothorax: Luft ist aus dem Alveolarraum in die Pleurahöhle gelangt
Spontanpneumothorax:
nach Platzen einer Emphysemblase
außen
offener
Pneumothorax: durch Brustkorbverletzungen (zB Durchspießen einer gebrochenen
Rippe)
Ventilpneumothorax:
Bsp Hautlappen an der Wunde
Mund-zu-Mund-Beatmung
als Notfallmaßnahme
bei plötzlichem Atemstillstand
Patient liegt auf
dem Rücken. Seine Nase wird zugehalten und der Helfer bläst (Mund-zu-Mund) Luft
in den Patienten. Beim Patienten erhöht sich dadurch der Alveolardruck gegenübr
dem atmosphärischen Druck. Lunge und Thorax erweitern sich. Wird der Mund
wieder freigegeben, so strömt die eingeblasene Luft wegen der elastischen
Rückstellkräfte von Lunge und Thorax wieder aus = Exspiration, wird durch Druck
auf den Thorax beschleunigt.
O2 Gehalt der
ausgeatmeten Luft des Helfers reicht aus, um den Patienten ausreichend mit O2
zu versorgen.
Luft             Einatmung   78,2 % Stickstoff        Ausatmung   78,2 %  Stickstoff
                    Inspiration   20,9
% O2                   Exspiration   16,9 %  O2
                                              0,9 % Edelgase                                  0,9 %  Edelgase
                                            0,03
%Â CO2Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 4,0 %Â Â CO2
4.5. Lungenvolumina
Total-Kapazität: 6
Liter haben in der Lunge Platz
Atemzugsvolumen: beim
normalen Einatmen (in Ruhe) werden ~ 0,5 l eingeatmet, ~ 15x/min
inspiratorische
Reservevolumen IRV: wenn zusätzlich bei max. Anstrengung (zB Sport) + 3 l
eingeatmet werden
exspiratorische
Reservevolumen ERV: wenn noch weitere 1,7 l ausgeatmet werden, zB singen,
sprechen
Residualvolumen: ca.
1,3 l bleiben in der Lunge (man kann die Lunge nicht „leer“ atmen)
Vitalkapazität: Ʃ
aller Volumina (Atemzugsvolumen + IRV + ERV)
~ 5 l Luft werden bewegt, ist abhängig von Alter und Körpergröße
Ã
sinkt im Alter, wobei Residualvolumen steigt 1,3 l à 3 l
Spirometrie
– Untersuchung der Atemfunktion (siehe Silbernagl S. 113)
= Messung des
Lungenvolumens
Atemzugsvolumen, IRV
und ERV können mit Spirometer gemessen werden
atmet die
Versuchsperson in das Spirometer (Exspiration) hebt sich die Glocke, wird
inspiriert senkt sich die Glocke
Atemfunktionsstörungen
obstruktive
Atemstörung: Luftwege eingeengt, zB Asthma, Bronchitis
restriktive
Atemstörung: Ausdehnung von Lunge und Thorax ist eingeschränkt
zB Verwachsung der beiden Pleurablätter oder Verkleinerung der
Gasaustauschfläche
Tiffeneau-Test
(Sekundenstosstest): Luftmenge die in einer Sekunde ausgeatmet werden kann, ~
70 % der Vitalkapazität sollen ausgeatmet werden
Peak-Flowmeter: kann
Lungenfunktion messen
Gastransport
im Blut
wir atmen Luft à Luftgemisch
4/5 Stickstoff, 1/5 O2
O2 diffundiert durch
Alveolen in Blutgefäßsystem, Alveolen sind von Kapillarnetz umgeben, O2 kann
leicht durch diffundieren
aus dem Blut durch
Alveolen CO2 zurück zur Lunge à ausgeatmet
Kreislauf                arterielles
Blut (hellrot)      O2 reich                          heller
                                venöses
Blut                       O2 arm (CO2 reich)       dunkler
über Kreislauf
werden Atemgase in Gewebe transportiert, in Gewebezellen à Mitochondrien
nehmen O2 brauchen ihn zur Energieerzeugung, Abbau von Nährstoffen und geben CO2
ab
O2 (im Rahmen der
Energieerzeugung) reagiert mit Wasserstoff zu H2O
4.6. O2-Transport
O2 diffundiert über
Alveolen ins Blut, treibende Druckdifferenz bewirkt, dass O2 ins Blut
diffundiert
im Blut braucht man
Bindungskräfte à Hämoglobin
in Blutkapillaren
strömt Blut langsam: Gewebe hat genug Zeit um Gase auszutauschen
Hämoglobinkonzentration
Ã
Erythrozytenzahl
durch Hämoglobin
kann 70x mehr O2 transportiert werden (O2 Transport physikalisch gelöst ist
uneffizient)
Hb hat 4
Untereinheiten mit je einer Häm-Gruppe
         Häm =
Komplex aus Porphyrin + Fe2+
            Prophyrinringsystem
à im
Zentrum Fe2+
1 Hb-Molekül enthält
4 Häm-Gruppen, dh es kann 4 O2-Moleküle binden
         9 bei
voller O2-Sättigung
Hämoglobin wird nur
oxygeniert Ã
Eisen bleibt zweiwertig
Folie: Oxygenation
vs. Oxidation
O2-Bindungskurve
= sigmoidale Kurve
Partialdrücke,
Sauerstoffsättigung
1 atm ≈ 760 mmHg =
O2-Partialdruck
1/5 O2 Ã PO2
~ 160 mmHg = Druckverhältnis in der Luft
weil auch CO2
transportiert wird: art. Blut PO2 ~ 100 mmHg O2 Sättigung
von 97 %
         ven. Blut
PO2 ~ 40 mmHg O2 Sättigung von 73 %
4.7. CO2-Transport
= Endprodukt des
Energiestoffwechsels unserer Zellen
diffundiert aus
Gewebezellen in das Blut
         9 Â
produzieren CO2 + H+Ionen à diffundieren in das Blut
wenn H+
in Flüssigkeit gelöst: ändert sich der pH-Wert pH = -log [H+]
Verhältnisse in Gewebe i. d. Niere
über Ausscheidung
|
|
Blut:Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â CO2Â +Â H2OÂ
DÂ H2CO3Â
DÂ H+Â +Â HCO3-
Verhältnisse i. d. Lunge
über Atmung
|
|
                                                                   Â
                                          Â
         CO2
abgeatmet
Lunge ist das größte
Säure ausscheidende Organ: wenn mehr CO2 im Blut ist, verändert sich
der pH-Wert
Azidose à pH-Wert <
7,35
Alkalose à pH-Wert >
7,45
respiratorisch à CO2
Lunge; durch Niere ausgeglichen
metabolisch à im Gewebe
mehr Säure oder HCO3- angereichert; durch Atmung ausgeglichen
Azidose:
pH-Wert $Â
CO2 #Â Â
Übersäuerung (siehe Silbernagl S. 143 u. 145)
-
respiratorisch: CO2 wird nicht abgeatmet zB
bei Atemstörung (zB Kinderlähmung); zu sauer
à Niere
muss vermehrt H+ #Â ausscheiden
Ã
vermehrte Bildung von HCO3- in Niere und Speicherung in
der Leber #
à NH4+
von Niere ausgeschieden
-
metabolisch: H+ # im
Gewebe steigt zB Durchfall, Niereninsuffizienz
HCO3-Â $ sinkt
à Lunge
gleicht dies mit schnellerer Atmung aus
mehr CO2 durch Lunge abgeatmet (Hyperventilation)
Alkalose:
pH-Wert #Â
CO2 $
-
respiratorisch: zu viel CO2
abgeatmet zB Hyperventilation (Stress, Aufregung)
in großen Höhen
à Niere
drosselt H+ Ausscheidung $ zurückhalten
à HCO3-
Ausscheidung #
-
metabolisch: H+ im Gewebe $ (zB
durch starkes Erbrechen)
Ã
zurückhalten von CO2, Abatmung drosseln, in Sackerl atmen
ist aber nur begrenzt möglich: zusätzlich vermehrte Ausscheidung von HCO3-
CO2-Transport
– 3 Wege
1)
Transport als Bicarbonat (große Mengen an CO2
werden als HCO3- transportiert
2)
als Carbaminoverbindung
à Teil
des CO2 bindet auch an Hämoglobin à an die Aminogruppe des Proteins,
nicht an Fe2+
3)
physikalisch gelöst
Gastransport kann
ich messen = Blutgasanalyse im arteriellen Blut
arteriell:Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â pO2Â
~ 100 mmHg  pH-Wert 7,4
                         pCO2
~ 40 mmHg
venös:             pO2Â
~ 40 mmHg  pH-Wert 7,2 kann auf 7,2 absinken
                         pCO2
~ 46 mmHg
Puffersysteme die
pH-Wert konstant halten
offenes Puffersystem
zusätzliche Puffer =
Eiweißpuffer  binden H+
4.8. Formen von Sauerstoffmangel
Hypoxie =
Sauerstoffmangel
Anoxie = totales
Fehlen von O2
Gründe von O2-Mangel:
-
nicht genug O2 einatmen, zB in O2-ärmerer
Luft
-
keine Atemtätigkeit, Lähmung der Atemmuskulatur
-
Hypoxämische Anoxie: bekomme zu wenig Luft in die
Lungen
-
Anämische Anoxie: wenig Bindungsstellen für O2
-
Ischämische Anoxie: schlechte Durchblutung der
Kapillaren
Anämie = O2 Mangel
im Blut
4.9. Regulation der Atmung = zentral
gesteuert
geht vom Hirnstamm aus
= medulla oblongata =
verlängertes Rückenmark
                         liegen
inspiratorische + exspiratorische Neuronen = Nervenzellen, welche
                         die
Atmung unwillkürlich steuern
                         à Sollwerte
für die Atmung
Rhythmusgenerator
Atemreize sind über
Sensoren rückgekoppelt
-
Lungendehnungssensoren
-
Mechanosensoren
-
Chemosensoren:
Atmung chemisch gesteuert, messen das
Wirken auf Atemmuskulatur: Ã
bremst Atmung, treibt Atmung an, liegen im Aortenbogen und Halsschlagader
Messung erfolgt über Messgrößen im Blut: à Menge an O2, Menge an
CO2, indirekt über pH-Wert
o
periphere Chemorezeptoren  (pO2, pCO2,
pH)
liegen direkt im Blutgefäß:                                   Glomus caroticum
= Halsschlagader
         Glomus aorticum = im Aortenbogen
CO2 im Liquor gemessen
½ pO2 Ã
2x verdoppelt (Atmung)
Atemantrieb nicht so groß
o
zentrale Chemorezeptoren (pCO2, pH)
liegen in der medulla oblongata
CO2 Anreicherung im Blut
wenn CO2 verdoppelt à 10-fache Atemmenge, kann bis zu 75l/min ansteigen
CO2 Anreicherung im Blut pH-Wert $ dadurch Atmung #
4.10. Höhenatmung
3500 bis 4000 m Höhe
pO2 sinkt, Luftdruck nimmt ab
wenn pO2
< 35 mmHg  Gehirnfunktion gestört
Körper treibt die
Atmung an Ã
Hyperventilation
„Höhenatmung“ ~ 4000
m Höhe
gekennzeichnet
durch:
-
Hyperventilation (mehr O2 im Blut,
verstärkte Abatmung von CO2 à respiratorische Alkalose)
-
Herzfrequenz # (starkes Herzklopfen)
-
Erythropoiese # (Hämatokrit steigt an)
5. Kreislauf
(vgl. Spornitz, U. (2007) S. 215) und (vgl. Silbernagl, S. & Despopoulos,
A. (2003) S. 217ff)
Der Blutkreislauf
besteht aus:
û Körperkreislauf
KKLÂ Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â -Â versorgt alle Organe mit O2
„großer KL“                                        - Organe sind parallel
geschaltet
û
Lungenkreislauf LKLÂ Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â -Â gesamte
Blut durchläuft die Lunge
„kleiner KL“ - Aufgabe: Blut wird mit O2 angereichert bzw. befreit
           Blut von CO2
zwischen beiden
Kreisläufen befindet sich das Herz, als Druck- bzw. Saugpumpe dazwischengeschaltet
Die linke Herzhälfte
versorgt den KKL und die rechte Herzhälfte den LKL.
5.1. Blutgefäßsystem – Der Weg des Blutes
Großer KL:
                    linker
Vorhof Ã
linker Ventrikel Ã
Aorta Ã
Arterien Ã
Arteriolen Ã
Kapillaren à Â
     Venolen Ã
Venenäste Ã
obere bzw. untere Hohlvene Ã
rechter Vorhof
Kleiner KL:
                    rechter
Vorhof Ã
rechter Ventrikel Ã
Lungenarterien Ã
Kapillaren Ã
Lungenvenen           Ã
linker Vorhof
Nur im
Kapillargebiet findet der Gasaustausch aller Organe statt.
Hochdrucksystem =
linke Herzhälfte + arterielle Teil des KKL à ~ 20 % des Blutes
Niederdrucksystem =Â
rechte Herzhälfte, Lungenkreislauf + venöser Teil des KKL
                                  Â
hat Reservoirfunktion
                                   Druck ist niedriger à ~ 80 % des
Blutes
5.2. Mikrozirkulation
(vgl. Silbernagl, S. & Despopoulos, A.
(2003) S. 211)
erfolgt
ausschließlich im Kapillargebiet
ist das Gebiet der
Filtration bzw. des Stoffaustausches
-
langsame Strömungsgeschwindigkeit
-
Kapillaren sind semipermeable Membranen
-
durchlässig für Wasser, Salze, Sauerstoff,
Kohlendioxid Ã
aber nicht für Proteine
im arteriellen TeilÂ
p im Blutgefäß > als p im Gewebe  à Filtration unter arteriellem
Druck
im venösen Teil p
im Blutgefäß < p im Gewebe à Rückresorption
5.3. Lymphe
Aus allen
Austauschgefäßen des Körpers (ohne Nieren) werden pro Tag rund 20 Liter
Flüssigkeit in das Interstitium abfiltriert. Dem steht eine Resorption von rund
18 Liter pro Tag in die Kapillaren gegenüber. Die restlichen 2 Liter pro Tag
erreichen die Blutbahn erst wieder über den Umweg der Lymphe.
Ã
sind Lymphgefäße die in keinem geschlossenen Gefäßsystem verlaufen.
Lymphe verlaufen
entlang des venösen Schenkels des Blutgefäßsystems und geben Flüssigkeit über
die Lymphkapillaren ab. Mündet ins venöse Blutgefäßsystem (V. subclavia).
Lymphflüssigkeit =
wässrige Lösung, enthält Salze, Lymphozyten und Proteine (Fibrin)
Lymphknoten haben
Filter- und Abwehrfunktion; Fetttransport
5.4. Orthostase – Orthostatischer Kollaps
Lagewechsel vom
Liegen ins Stehen.
Belastung der
Blutgefäße mit hydrostatischem Druck (zusätzlich). Er führt in besonders leicht
dehnbaren Venen zu deren Ausweitung, dh ca. 0,4 l Blut versacken dort.
Orthostatischer
Reflex: um einen zu starken Blutdruckabfall zu verhindern à reflektorisch
werden die Herzfrequenz und der periphere Widerstand erhöht.
Orthostatischer
Kollaps = Blutdruckabfall à keine Gegensteuerung à dann kommt
es zu einer Minderdurchblutung des Gehirns à Schwarz vor Augen (Netzhaut nicht
durchblutet)
} Gegensteuern
vom Körper: Barorezeptoren: sitzen im Aortenbogen und der Halsschlagader –
Messen den Blutdruck
melden dem verlängerten Rückenmark à Barorezeptoren aktivieren den Sympathikus Ã
Vasokonstriktion in den Gefäßen à Herzfrequenz erhöht sich
} Gegensteuern
von außen: Beine hoch lagern, damit Blut zum Gehirn kommt.
5.5. Ödeme
sind
Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe
verursacht durch:
-
Verstopfung der Blutgefäße
-
Herzinsuffizienz
-
Albuminmangel
-
gestörter Lymphabfluß
-
Allergie
5.6. Krampfadern = Varizen
grundsätzlich lassen
gesunde Venenklappen nur einen Blutfluss Richtung Herzen zu.
Bei defekten
Venenklappen kommt es zu einem Stau in den Venen à das Blut
wird dadurch schlecht zurückgepumpt und das Blut fließt der Schwerkraft folgend
Richtung Fuß Ã
führt so zu Rückstau Ã
Venenerweiterung
5.7. Blutdruck & Blutdruck-Messung
Blutdruck ist der
arterielle Blutdruck im KKL.
p systolisch = 120
mmHg p diastolisch = 80 mmHg
Differenz ist die
Blutdruckamplitude = Funktion des Schlagvolumens und der Compliance der
Arterien.
Blutdruck-Messung
nach Riva Rocci:
Eine aufpumpbare
Manschette wird um den linken Oberarm in der Höhe des Herzens anglegt à aufgepumpt,
sodass die Arterien des Armes durch starken Druck zusammengedrückt werden à es kann kein
Blut mehr druch Ã
über das Ventil wird Druck in der Manschette reduziert, gleichzeitig dazu wird
im Ellbogen mit dem Stethoskop das Strömungsgeräusch abgehört.
gehört wird der
systolische Blutdruck = systolische Wert
bei weiterem
Ablassen bis kein Geräusch mehr zu hören ist à diastolische
Blutdruck = diastolische Wert
5.8. Kreislaufregulation
Aufgaben der
Kreislaufregulation bestehen darin, die Blutversorgung auch unter wechselnden
Umgebungs- und Belastungsbedingungen sicherzustellen.
Dabei müssen
a)
Herzaktion und Blutdruck einer optimalen Regelung
unterliegen, muss
b)
eine Mindestdurchblutung für alle Organe gesichert
sein und
c)
eine Umverteilung des Blutstroms zu den jeweils
aktiven Organsystemen auf Kosten ruhender Organe stattfinden.
Steuerung der
Organdurchblutung durch Änderung der Gefäßweite:
} Konstriktion
= zusammen ziehen
} Dilatation
= erweitern
6. Das Herz
Aufbau: (Vgl. Spornitz,
U. (2007) S. 217)
§
Das Herz ist ein Hohlmuskel
§
Die Herzmuskulatur ist das Myokard
§
Es besteht aus quergestreifter und glatter
Muskulatur
§
Die Steuerung erfolgt über das vegetative und
somatische Nervensystem
§
Weiters ist das Herz reich an Mitochondrien.
6.1. Mechanische Herzaktion:
Systole
(Anspannungs- und Entspannungsphase) = ( I + III)
Diastole (
Austreibungs- und Füllungsphase) = (II + IV)
I Anspannungsphase:
Ventrikel mit Blut gefüllt (130ml) die Klappen sind geschlossen. Muskel
kontrahiert in Systole (isovolumetrische Kontraktion) dadurch steigt der Druck
(P), P ist größer als in den weiterführenden Gefäßen.
Taschenklappen
öffnen sich (aufgrund des P) dadurch beginnt
II
Austreibungsphase: Blut wird in Aorta befördert. (70ml) = größter Teil =
Schlagvolumen. Schließt an Diastole. P in Aorta ist größer als in den
Ventrikeln dadurch
III
Entspannungsphase: Taschenklappen schließen sich, gleichzeitig erschlafft der
Muskel Ã
isovolumetrische Dilatation. Durch Sogwirkung Blut in Vorhof nachgesaugt, P im
Vorhof steigt. Segelklappen öffnen sich
IV Füllungsphase: P
im Vorhof ist größer als P im Ventrikel, Blut strömt in Ventrikel, füllt sich.
Am Ende der Diastole = diastolisches Volumen (130ml)
6.2. Herzerregung
(vgl.
Spornitz, U. (2007) S. 223)
Zur Kontraktion ist
ein elektrischer Reiz erforderlich, der im Herzen selbst erzeugt wird. Herz
besteht aus 2 verschiedenen Arten von Muskeln.
Reizfasern (von
denen geht Reiz aus)
Und Muskeln (die mit
der mech. Arbeit auf Reiz antworten)
Schrittmacher für
diese Erregung ist der Sinusknoten. Die Erregungsausbildung geht über beide
Vorhöfe zum AV-Knoten weiter zum Hisch´es Bündel (mit seinen beiden Tawara
Schenkel) zu den Purkinje Fasern, die die Erregung auf das Kammernmyokard
übertragen.
Reiz breitet sich
von innen nach außen aus und von der Spitze zur Basis.
(Kann mittels EKG
gemessen werden)
6.3. Aktionspotential:
è Ruhemembran
ist Ausgangslage
è Aktionspotential:
Muskelzelle braucht Impuls von Nervenzelle über elektrisches Signal. Beim
Herzen = Sinusknoten.
Na+ kann nicht frei
diffundieren, braucht elektr. Impuls à Na+ diffundieren in die Zelle,
Zelle wird dadurch neutral bzw. positiv. (Schwellenpotential muss überschritten
werden) bis +60mV = AP
Depolarisation à dabei
kontrahiert Muskel. Dann Na+ wieder raus, und K+ wieder hinein. = Repolarisation.
In dieser Zeit (Refräktärzeit) kann kein weiteres AP ausgelöst werden.
Beim Herzen dauert
AP länger, da Ca+ auch einströmen muss.
6.4. Die Herzvolumina
Herzzeitvolumen:
Blutvolumen das in bestimmter Zeit durch das Herz gepumpt wird.
Herzminutenvolumen:
entspricht der pro Minute vom Herzen geförderten Blutmenge
         5l (bei 60
Puls)
         bei
starker Anstrengung HMV 25l bei 180 Puls
Schlagvolumen:
abhängig von Effizienz d. Herzmuskulatur. 70ml/Schlag
Auswurffrakton:
Schlagvolumen/enddiastolisches Volumen = 70ml/130ml = 0.54 = 54 % (Die
Auswurffraktion ist das Maß für die Funktionstüchtigkeit der Herzmuskulatur)
Sollte über 50% liegen.
7. Die Niere
Gehört zu den am
stärksten durchbluteten Organgen.
25% des HZV fließen
durch die Niere
Aufbau:
§
Paariges Organ
§
Bohnenförmig
§
Nierenrinde & Nierenmark
§
Einbettung im Nierenbecken
Funktion:
§
Ausscheidung von Stoffwechselendprodukten
o
Harnsäure (aus Nukleinstoffwechsel)
o
Harnstoff ( aus Proteinstoffwechsel)
o
Kreatinin ( aus Muskelstoffwechsel)
o
Medikamente (über Harn)
o
Salze ( auch über Schweiß ausgeschieden)
§
Hormonbildung- und wirkung
§
Osmoregulation
§
Regulation des ph- Wertes
§
Reguliert den Blutdruck
7.1. Glomerulus und Tubulussystem
(vgl.
Silbernagl, S. & Despopoulos, A. (2003) S. 149)
Nephron: besteht aus
Nierenkörperchen (Glomerulus und Bowmansche Kapsel) und Nierenkanälchen
(proximaler Tubulus, Henle Schleife, distaler Tubulus)
2 Abschnitte:
Glomerulussystem und Tubulussystem
û Glomerulus:
Filtration der Niere (Wasser, Salze, Peptide). Dazu wird P von 50mmHg benötigt.
Blut wird gereinigt und in Tubulus abfiltriert. Glomeruläre Filtrationsrate:
Flüssigkeitsvolumen welches von allen Glomeruli pro Zeiteinheit filtriert wird.
û Tubulussystem:
Aus dem Primärharn werden für den Körper wichtige Substanzen rückresorbiert und
diese werden über die Tubuluswand wieder in den Blutkreislauf resorbiert.
(Resorption). Der Rest : Urin.
Wertvolle
Bestandteile wie Glukose und Aminosäuren werden zu 100% resorbiert.
7.2. Renale Clearence = Filtrationsleistung
der Niere
Kann durch
Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) gemessen werden
Die Messung wird
anhand bestimmter Substanzen durchgeführt (Inulin und Kreatinin)
Wenn Filterleistung
schlecht ist, steigt Kreatinin Wert im Plasma, daraus folgt Nierenschädigung
Nierensteinbildung
(Nierenkolik) = bei Ausfall im Tubulussystem von folgenden Substanzen
(Calcium-Oxalat und Calcium Phosphat)
7.3. Osmoregulation
Die Regulation der
Salzkonzentration bzw. des Wasserhaushaltes im EZR.
2 Organe regulieren:
-
Niere über Ausscheidung
-
Hypothalamus: Osmorezeptoren messen osmotischen P,
reguliert wird hormonell über ADH.
Bei Veränderung der
Osmolalität ± 1 % (= ~ 3 mosmol) setzt Osmoregulation ein.
Wenn Osmolalität im
EZR steigt = Hypothalamus schüttet ADH aus. Renale H20 Auscheidung
sinkt und Durstgefühl steigt.
Osmolalität im EZR
sinkt = Hypothalamus hemmt die ADH ausschüttung. Renale H2O Ausscheidung
steigt.
7.4. Arten der Diurese (= erhöhte
Urinausscheidung)
(vgl.
Silbernagl, S. & Despopoulos, A. (2003) S. 172)
Wasserdiurese =
verminderte Osmolalität und/oder erhöhtes Blutvolumen senken ADH auschüttung
und führen zur Ausscheidung von H2O
Osmotische Diurese=
wenn zuviele nichtresorbierbare Substanzen (z.B.:Glukose) in den Tubulus
gelangen halten diese Wasser fest und wird dann mit ausgeschieden
Druckdiurese =
Aufgrund eines zu hohen BP kommt es zu einer erhöhten Nierenmarksdurchblutung,
dadurch erhöhte 'Auswaschung' des Konzentrationsgefälles im Nierenmark
Diuretika
= sind Medikamente, welche Diuresen auslösen. Sie steigern die Wasserauscheidung
insofern, dass die Na+ Rückresorption sinkt. Und die Na+ und die Wasserausscheidung
steigt.
Sie wirken auch
blutdrucksenkend.
7.5. Renin Angiotensin Aldosteron System
(vgl.
Silbernagl, S. & Despopoulos, A. (2003) S. 171, 187)
Ursachen: renaler
Blutdruck akut unter 90mmHg
Plasmavolumen sinkt
Reninfreisetzung
(aus der Niere)
In Folge spaltet
Renin von Angiotensinogen (aus Leber) Aminosäuren ab und daraus bildet sich
Angiotensin I
Das ACE (Angiotensin
Converting Enzym (aus der Lunge) spaltet von AI 2 Aminosäuren ab und dadurch
entsteht
Angiotensin II
Dieses wirkt auf die
Nebennierenrinde welche dadurch Aldosteron ausschüttet.
Die Folge daraus
sind:
- Der Salzappetit
steigt
- Durstgefühl steigt
- GFR und RBF sinken.
- Wasser und
Salzausscheidung sinken
- Flüssigkeits- und
Salzzufuhr werden erhöht.
- Folglich werden
Plasmavolumen und renaler BP normalisiert.
7.6. Hormonbildung in der Niere:
Produziert werden:
-
Erythropoietin
-
Renin
Erythropoietin: Die
Bildung erfolgt in der Niere, wird ausgeschüttet und geht zum roten Knochenmark
wo durch die Freisetzung die Erythrozytenbildung angeregt wird.
Erzeugung bei:
-
O2 Mangel
-
Aufenthalt in großen Höhen
-
Bei zu wenig Erythrozyten
Die
Dialyse = (künstliche Niere)
Verwendet bei
Folgeerkrankungen der Niere und Diabetes. Ständige Harninfekte, nach langer
Medikamenteneinnahme.
Ablauf: Blut wird
aus der Armarterie abgeleitet durch Dialyseapparat – (dieser erledigt gleiche
Aufgaben wie Niere ( dazu siehe Niere)) – leitet das gereinigte Blut in venösen
Blutkreislauf zurück. Harnpflichtige Substanzen wurden entfernt.
Je nach Ausmaß der
Erkrankung bis zu 3x/Woche à 6 Stunden.
Unterschieden wird
Hämodialyse (s. oben) von der Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse)
8. Ernährung
Gesamtenergiebedarf
setzt sich zusammen aus dem Grundumsatz und dem Leistungsumsatz
Grundumsatz ist
abhängig von Alter, Geschlecht und Körperoberfläche
Und bezeichnet jene
Energiemenge die ein Mensch bei Ruhe benötigt.
Leistungsumsatz ist
abhängig von Wärmeregulation, Verdauungstätigkeit, Muskel und Nerventätigkeit
Und bezeichnet die
Energiemenge, die über den Grundumsatz hinaus benötigt wird. Bei körperlicher
Leistung.
8.1. Grundnahrungsstoffe:
1)Kohlenhydrate
2)Fette
3)Eiweiße (Proteine)
Ad1)
Machen 55% unserer
Nahrung aus
Bestehen aus Mono-
Di- und Polysaccharide. (Mono=zB. Traubenzucker, Di=zb. Milchzucker und
Poly=zb. Stärke)
Ad2)
Es sollten 30% mit
der Nahrung aufgenommen werden
Bestehen aus
gesättigten und ungesättigten Fettsäuren
Wasserunlöslich
Ad3)
Es sollen 15% mit
der Nahrung aufgenommen werden
Bestehen aus bis zu
20 Aminosäuren
Es gibt pflanzliche
und tierische Eiweiße
Weitere
Ernährungsstoffe sind:
Vitamine: organische
Verbindungen, die Körper im Stoffwechsel benötigt und selbst nicht bzw. ungenügend
synthetisieren kann. Es gibt
Fettlösliche wie (A,
D, E, K)
Wasserlösliche wie
(B, C)
Bei
Mangelerscheinung:
Vit. A
(Nachtblindheit)
Vit C (
Skorbut)
Vit D (
Rachitis)
Mineralstoffe:
Körper benötigt eine Menge anorganischer Mineralstoffe wie zB.:
NaCL (für
osmotischen P)
K+ als Salz im
Intrazellulärraum
Ca2+ (Bestandteil
Knochen, Zähne, Muskeln)
Mg
Phosphor
Spurenelemente:
Sind lebensnotwendig
und werden bei normaler Nahrung in ausreichendern Mengen zugeführt.
Eisen (Bestandteil
Hg)
Jod (Bildung
Schilddrüsenhormon)
Selen (Schutz vor
freier Radikalbildung) ACHTUNG: zu hohe Zufuhr = toxisch.
Wasser: Aufnahme von
~ 1,5l /Tag
Ballaststoffe:
Sind Bestandteile,
die der Körper nicht verdaut. ZB (Cellulose)
Ballaststoffreiche
Kost wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte
Fördern die
Darmtätigkeit, Sättigungseffekt, Verdauung, Ausscheidung v. Cholesterin
Energiehaushalt:
Grundnahrungsmittel
tragen zum Energiehaushalt bei
In Mitochondrien
wird Energie erzeugt. Fette und Glucose à sehr gute Energielieferanten
Speicherung in Form
von ATP
Zur Nutzung muss es
gespalten werden; ATP Ã ADP+P
Dadurch wird Energie
freigesetzt
Alle Nährstoffe
werden in H2O und CO2 zerlegt!!!
9. Die Verdauung
= Abbau der Nahrung
in kleinmolekulare Bestandteile
9.1. Verdauungsorgane:
(vgl. Spornitz, U. (2007) S. 295)
-
Mund
Dient der
Nahrungszufuhr. Nase (Geruch) und Mund (Geschmack) kommen als erste mit der
Nahrung in Berührung.
I Phase: Kephale
Phase: Magensäfte und Speichelproduktion werden über Geruch angeregt bzw. beim
Gedanken an Essen. Parasymphatikus fördert die Sekretion. (dies führt zu
besserer Nahrungsspaltung)
II Phase: Nahrung
wird mit den Zähnen zerkleinert. Ohne Speichel wäre es unmöglich, Nahrung zu
schlucken.
Speichel: 1-2l/Tag
Enthält:
Wasser, Salze,
Schleimstoffe, Immunglobulin A, Ptyalin
Zunge schiebt
Nahrung in die Speiseröhre, gelangt über Peristaltik in den Magen.
-
Magen
Durch Druck der
Speisen öffnet sich der Schließmuskel, Nahrung gelangt in den Magen.
Der Schließmuskel
verschließt Magen um ein Zurückrinnen in Speiseröhre zu verhindern.
Magensaft: 2-3l/Tag
ph Wert ~1
Enthält:
Wasser, Salze,
Schleimstoffe, Pepsinogen, Magensäure (= Salzsäure HCl; bakterizid; gesteuert
von Gastin)
Durch
Magenperistaltik vermischt sich Magensaft mit Speisebrei.
Magenschleimhaut
setzt inaktives Enzym (Pepsinogen) frei à durch Magensäure umgewandelt in
Pepsin. Proteine von Salzsäure denaturiert, von Pepsin in Peptide gespalten.
Speisebrei erhält
einen ph-Wert von 2-3
Magenschleimhaut
gibt Intrinsicfaktor ab. (Wichtig für die Aufnahme von Vitamin B12)
Speisebrei über
Pförtner in Dünndarm weiterbefördert.
-
Dünndarm
Im ersten Teil des
Dündarms, Duodenum, wird fertig verdaut.
Im 2. und 3. Teil
(Jejunum und Ileum) wird resorbiert.
Pankreas & Galle
münden ins Duodenum.
Pankreas stellt Verdauungssäfte
(Enzyme) zur Verfügung.
Verrdauungssäfte:
2l/Tag
Enthält:
Wasser, Salze,
Schleimstoffe, Bicarbonat, durch Bicarbonat (HCO3-) erhöht sich der
ph- Wert des Speisebreis auf 8.
-
Dickdarm (besteht aus 3 Abschnitten)
Colon
ascendens
Colon transversum
Colon
descendens
Funktion :
Speicherung &
Absorption von H2O und Salzen
Schleimproduktion
Darmflora
(escherischia coli Bakterien) diese siedeln sich nach Geburt an
K- Ausscheidung
Rektum = letzter
Teil des Dickdarms, dient der Ausscheidung
Stuhl besteht aus:
Abgestorbenen
Epithelzellen
Lipiden
Eiweißabbauprodukten
Bilirubin
Zellulose
Cholesterin
Schließmuskel zur
Ausscheidung öffnet sich aufgrund von Dehnungsrezeptoren.
9.2. Spaltung der Nährstoffe
Fettverdauung:
Die Fettverdauung
beginnt im Magen. Durch die Magenperistaltik werden die Fette mit dem
restlichen Speisebrei vermischt. Durch Magen und Zungenlipasen werden 10-30%
der Fette im Magen gespalten. Anschließend werden die Fette durch Gallensalze
im Duodenum emulgiert. Ã Emulsion entsteht.
Pankreaslipasen
spalten Emulison in Fettsäuren und Glycerin. Langkettige Fettsäuren werden
resynthetisiert und über Darmlymphe in KKL abgegeben. Kurzkettige Fettsäuren
über Pfortader in die Leber transportiert.
Kohlenhydratverdauung:
Beginnt im Mund
Ptyalin im Speichel
spaltet Stärke vor
Verdauungsvorgang
geht im Magen weiter
Im distalen Magen
kommt es zur Durchmischung mit Speisebrei, eine weitere Alpha Amylase kommt
dazu
Mit Pankreassaft
wird die Verdauung zum Abschluss gebracht.
Proteinverdauung:
Beginnt im Magen und
werden von Magensäure vorverdaut. Aus Proteine entstehen Peptide. Die Pankreasenzyme
spalten die Eiweißmoleküle in kleinere Peptide, bis sie in einzelne Aminosäuren
zerlegt sind, gehen über Darmschleimhaut über Pfortader in die Leber.
9.3. Galle:
Bestandteile:
Elektrolyte, Salze der Gallensäuren, Cholesterin, Lecithin, Bilirubin
Die Gallensalze
dienen der Fettverdauung.
Gallensaft wird in
der Leber produziert ~0,7l/Tag
Der Gallensaft geht
über Leber Ã
Gallengang Ã
Gallenblase Ã
wird dort eingedickt und gespeichert.
Wird die Galle zur
Fettverdauung benötigt, kontrahiert die Gallenblase und der Inhalt mischt sich
portionsweise zum Speisebrei im Duodenum hinzu.
Bilirubin=
Stammt zu 85% aus
Hämoglobin d. Erythrozyten und der Rest aus Hämproteinen.
Gelblich, grüne
Farbe, ist Gallenfarbstoff
Entsteht aus dem
Abbau von HG
Speicherung in
Gallenblase
Stuhlfärbung durch
Bilirubin bzw. Abbauprodukte
Im Blut an Albumin
gebunden, in Leber ohne Albumin
9.4. Leber = zentrales Stoffwechselorgan!
Ãœber 20% des
Lebergewebes reichen für die Funktion aus.
Sorgt für Entgiftung
und Ausscheidung zahlreicher Substanzen.
Funktionen:
Aminosäuren werden
um od. auf od. abgebaut
Bildung von
Harnstoff
Abbau von Alkohol
Abbau von Bakterien
Abbau von Fettsäuren
zur Energiegewinnung
 Gelbsucht = (
Ikterus)
Bilirubinspiegel im
Blut steigt an
è prähepatischer
Ikterus: durch verstärkte Hämolyse (zb: vermehrter Anfall von Bilirubin)
è intrahepatischer
Ikterus: durch Schädigung der Leberzellen (zb: Gifte) od.
Leberzellenentzündungen (Hepatitis)
è posthepatischer
Ikterus: Verlegung der Gallenwege zb durch Gallensteine und Tumoren.
Pfortaderkreislauf:
(= direkte Verbindung zw. Darm und Leber)
Stoffe werden über
Darmschleimhaut aufgenommen und gelangen so über venöses Blut über Pfortader in
die Leber.
Enterohepatischer Kreislauf
Dient der
Rückresorption der Gallensalze und geht von der Leber zur Galle, dann in den
Dünndarm. Zurück über die Pfortader in die Leber.
Pankreas:
(Bauchspeicheldrüse)      Â
(vgl. Spornitz, U.
(2007) S. 388)
Die Pankreas ist
eine Drüse mit äußerer und innnerer Sekretion. Das endokrine Pankreas
produziert die Hormone Insulin und Glukagon, die ans Blut abgegeben werden
(innere Sekretion). Das exokrine Pankreas produziert Verdauungsenzyme, die über
einen Ausführungsgang in das Duodenum abgegeben werden (äußere Sekretion).
Der exokrine Anteil
produziert 1-2l/Tag Pankreassaft
Pankreassaft
enthält:
Wasser, Salze,
Hydrolytische Enzyme, Bicarbonat
Pankreasenzyme sind
für die Verdauung unentbehrlich!
10. Endokrinologie
ist die Lehre von
den Hormonen
10.1. Aufgaben und Wirkungsweise der
Hormone
Hormone sind
chemische Botenstoffe, die der Informationsübertragung bei der Regelung von
Organfunktionen und Stoffwechselvorgängen dienen.
Transportiert werden
sie über die Blutbahn. Die hormonelle Übertragung ist langsam. Die
übergeordnete Steuerung der Hormonbildung geschieht über den Hypothalamus
(Kontrolle des vegetativen NS).
Abbau aller Hormone
in der Leber, Ausscheidung über die Niere
Hormonwirkungen
unterliegen positiver und negativer Rückkoppelung.
Hormone sind
wirkungsspezifisch
Hormone –
Bildungsorte:
-
Gewebshormone
-
Drüsenhormone
-
Neurohormone
Gewebshormone sind
Hormone, die in Organen gebildet werden, deren Funktion aber eine andere ist.
Bsp: Niere Ã
Renin
10.2. Hormondrüsen
(vgl.
Silbernagl, S. & Despopoulos, A. (2003) S. 272)
Schilddrüse:
fördert den Zellstoffwechsel und das Wachstum
Sie bildet Thyroxin und Trijodthyronin à entstehen durch Abspaltung eines
Jodatoms vom Thyroxin. Sie zeichnen sich beide durch ihren Jodgehalt aus.
ŸÂ
Schilddrüsenunterfunktion (Zellstoffwechsel verlangsamt sich)
ŸÂ
Schilddrüsenüberfunktion (Basedow’sche Erkankung)
Funktion (vereinfacht): Reifung und Stoffwechsel
Nebenschilddrüse:
hier wird das Parathormon gebildet. Es reguliert den Calciumgehalt, welcher für
den Calciumstoffwechsel zuständig ist.
Parathormon: erhöht den Calciumspiegel im Blut (entzieht Calcium aus den
Knochen) und drosselt die Calciumausscheidung.
Calcitonin: senkt den Calciumspiegel im Blut (es wird vermehrt Calcium in den
Knochen eingebaut Ã
Vitamin D wichtig)
Niere
Erythropoietin Ã
Erythrozytenbildung
Renin Ã
RAS-System
Nebennierenrinde
3 Arten von Hormonen:
1) MIneralcorticoide Ã
Aldosteron: fördert Na+-Rückresorption
2) Glucocorticoide Ã
Cortisol und Cortison: beeinflussen den Zuckerhaushalt
3) Androgene sind die männlichen Sexualhormone
Ãœberschuss bei der Frau Ã
Vermännlichung
Nebennierenmark
bildet
ŸÂ
Adrenalin: beeinflusst Sympathikus bei Stress
ŸÂ
Noradrenalin
Bauchspeicheldrüse
Hormone werden in den Langerhans’schen Inseln gebildet
ŸÂ
exokriner Anteil: Pankreassaft à Verdauungsenzyme, die Nährstoffe spalten
ŸÂ
endokriner Anteil:                                  Insulin à senkt den
Blutzuckerspiegel (β-Zellen)
                                                                      Glukagon
à hebt
den Blutzuckerspiegel (α-Zellen)
Keimdrüsen:
Bildungsort der männlichen und weiblichen Sexualhormone
bei der Frau: Eierstöcke Ã
Sexualhormone: Östrogen und Gestagen
bei dem Mann: Hoden Ã
Sexualhormon Testosteron
Hypothalamus
Ÿ ADH
ŸÂ
Oxytocin
ŸÂ
Releasing Hormone
ŸÂ
Inhibiting Hormone
ad Releasing
Hormone:
                                               FSH Follikel stimulierendes
Hormon
                                               LH Luteinisierendes Hormon
                                               TSH Thyroidea stimulierendes
Hormon à Schilddrüse
                                               ACTH Adreno-corticotropes
Hormon Ã
NNR
Hypophyse
= Hirnanhangsdrüse
2 Teile:Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â 1) Adenohypophyse: setzt Steuerungshormone frei
                                à ACTH, TSH, FSH + LH, LTH
                         2) Neurohypophyse: Speicherung von Adiuretin und
Oxytocin
Epiphyse
= Zwirbeldrüse
Melatonin Ã
im Schlaf und bei Dunkelheit gebildet; bei Kindern sehr hoch
à regelt
den Tag-/Nachtrhythmus
10.3. Hormonelle Steuerung des
Menstruationszyklus
(vgl. Silbernagl, S. & Despopoulos, A.
(2003) S. 301f)
und Spornitz, U.
(2007) S. 400ff)
2 Phasen:
-
Proliferative Phase = Follikelphase, die Phase vor
dem Eisprung; 7 bis 21 T
FSH wird freigesetzt Ã
im Eierstock reift ein Follikel heran à produziert Östrogen à Östrogen
wirkt:
         ŸÂ
Aufbau der Gebärmutterschleimhaut (=Endometrium)
         ŸÂ
hemmt FSH Ã
kann sich kein weiterer Follikel bilden
         ŸÂ
stimuliert LH Ã
wenn LH hoch genug, kommt es zum Eisprung
bevor Eisprung stattfindet kommt es zur Meiose
-
Lutealphase = Gelbkörperphase, die Phase nach dem
Eisprung, aus Follikel entwickelt sich der Gelbkörper à setzt Östrogen und Progesteron
frei. Beide fördern den Aufbau des Endometriums und hemmen FSH und LH, damit in
dieser Zeit kein Eisprung stattfindet oder sich ein Follikel bilden kann.
Variante 1: wenn die
Zelle nicht befruchtet wird, dann stirbt diese ab. Östrogen und Progesteron
sinken. 14 T nach dem Eisprung: Abstoßung durch Menstruation
Variante 2: wenn
Eizelle befruchtet ist, nistet sie sich nach 6 bis 8 Tagen in die Gebärmutterschleimhaut
ein. Gleichzeitig wird HCG in der Gebärmutterschleimhaut gebildet à HCG ist im
Harn nachweisbar – Schwangerschaftstest
HCG: Aufrechterhaltung des Gelbkörpers
11. Hypothalamus
-
Osmoregulation: siehe Niere
-
Thermoregulation: Körpertemperatur 37 °C
Thermorezeptoren im Hypothalamus messen die Temperatur
12. Nervensystem
è zentrales
Nervensystem (Gehirn + Rückenmark)
è peripheres
Nervensystem
         ŸÂ
somatisches (=cerebrospinales) Nervensystem:
         steuert die Skelettmuskulatur und die Sinne
         ŸÂ
vegetatives Nervensystem: steuert inneren Organe Ã
unbewusst
12.1. Bau und Funktion der Nervenzelle
(vgl. Silbernagl, S. & Despopoulos, A. (2003) S.
43) und (vgl. Spornitz, U. (2007). S. 59ff)
Rund 10 Mrd.
Nervenzellen (NZ) sind zu Netzwerken verknüpft.
Besitzen einen Zellkern (Basencode der DNA und RNA) (Proteinbiosynthese =
Funktion der NZ)
NZ teilen sich
nicht, können sich nicht regenerieren. Sie reagieren empfindlich auf Sauerstoff
und Glukosemangel.
Aufbau:
è Zellkern
è Mitochondrien
è Zellkörper
= Soma
è Dendriten
(Fortsätze, durch welche die Infos bzw. Reiz kommt)
è Axon
(Fortsätze, die den Impuls weiterleiten)
Ganglien(zellen)
sind verknüpfte Netzwerke von NZ. Dazwischen sind Gliazellen die keine Reize
bilden sondern nur als Bindegewebszellen die Ganglienzellen einbetten.
Funktion: Reiz löst
elektrischen Impuls aus, der auf die nächste NZ weitergeleitet wird. Man
unterscheidet NZ mit Axon, welche eine Myelinscheide haben, und welche ohne.
Bei NZ ohne
Myelinscheide: langsame Weiterleitung à 1m/sec; zB Schmerz
Bei NZ mit
Myelinscheide Ã
120m/sec; zB Muskeln
[wird am Axonhügel
ein AP ausgelöst erreicht dieses an den Endknöpfen (präsynaptische Endigung)
die nächste Synapse. An der Synapse wird die elektrische in chemische
Ãœbertragung umgewandelt. Dabei wird durch das elektrische Signal im Axon an der
präsynaptischen Membran ein Überträgerstoff (Neurotransmitter) freigesetzt, der
durch den synaptischen Spalt zur postsynaptischen Membran diffundiert und dort
erneut elektrische Veränderungen bewirkt.]
12.2. Neurotransmitter
Sind in der
Präsynapse gespeichert (präsynaptische Endigung)
Sind die
Überträgersubstanzen durch die an den Synapsen die Reizweiterleitung erfolgt.
Arten von
Neurotransmittern:
è Acetylcholin
è Adrenalin
und Noradrenalin
è Dopamin
è Glutaminsäure
EPSP Ã Erregende
Transmitter: Acetylcholin + Glutamat, Adrenalin, Norad       renalin,
Adrenalin , Dopamin, Serotonin, Dimethyltryptamin, Histamin
IPSP Ã Hemmende
Transmitter: Glycin + Gamma-Aminobuttersäure
12.3. Synapse
-
Endknöpfchen der NZ, verbinden 2 NZ miteinander,
inzwischen ist der synaptische Spalt
= die Andockstelle einer NZ mit einer anderen NZ
sitzen zwischen dem Axonende einer Zelle und dem Dendrit oder Zellkörper einer
Empfängerzelle
bestehen aus einer kolbenförmigen Auftreibung, der präsynaptischen Membran,
einem synaptischen Spalt und der postsynaptischen Membran.
-
An der Synapse wird die elektrische in chemische
Erregung umgewandelt. Stoff der an der Synapse freigesetzt wird =
Neurotransmitter, diffundiert über synaptischen Spalt und löst in nächster NZ
einen elektrischen Impuls aus oder hemmt diesen.
14. Vegetatives Nervensystem
autonomes,
unwillkürliches Nervensystem
14.1. Sympathikus (Stress):
-
Überträgersubstanz ist Noradrenalin, Adrenalin
-
wird aktiviert wenn ich Energie brauche
-
erhöht die Herztätigkeit à bessere Versorgung mit O2
und Glukose
-
Blutdruck steigt, Vasokonstriktion
-
Bronchien erweitern sich
-
Pupillen erweitern sich
-
Verdauungstätigkeit ist gehemmt
14.2. Parasympathikus (Entspannung/Erholung):
-
Überträgersubstanz ist Acetylcholin
-
erniedrigt die Herzfrequenz
-
senkt Atemtätigkeit, Bronchien verengen sich
-
Blutdruck sinkt, Vasodilatation
-
Pupillen verengen sich
-
fördert die Verdauung
-
dient der Erholung und ist im Schlaf wirksam
14.3. Rückenmark (RM)
ZNS besteht aus
Rückenmark und Gehirn.
liegt in den Kanälen
der Wirbelsäule, geht bis zum 2. Lendenwirbel, vom Rückenmark weggehen die
Spinalnerven
RM besteht aus:          Ÿ weißer
Substanz: darin verlaufen die Axone
                                       Ÿ grauer Substanz (innen): enthält
Zellkörper
Spinalnerv:            Ÿ afferente
Nervenfasern: zum ZNS ziehende Fasern der Hinterwurzel
                                                                                melden
Signal aus der Peripherie ins Gehirn
                                Ÿ efferente Nervenfasern: zur Peripherie ziehende
Fasern der Vorder-
                                                                                wurzel
                                                                                melden
Signale vom Hirn in die Peripherie
Zwischenwirbelsubstanz
= Bandscheiben à Nervenbahnen können ungehindert durchgehen
RM leitet nicht nur
Informationen weiter, sondern verarbeitet Reize, die als Reflex beantwortet
werden.
14.4. Reflex
ist eine unbewusste
stets gleichbleibende Reaktion des Organismus auf Reize, die das ZNS aus der
Umwelt oder aus dem Körperinneren erhält
2 Arten:
è Eigenreflex
(=monosynaptischer Reflex)
nur 1 Synapse involviert. Reiz und Muskelantwort in ein und demselben Organ, zB
Knie-Sehnen-Reflex
è Fremdreflex
(=polysynaptischer Reflex)
Reiz und Muskelantwort sind nicht ein und dasselbe Organ
Grundlage eines
Rückenmarkreflexes ist der sogenannte Reflexbogen, der eine funktionelle
Einheit darstellt.
besteht aus:          Ÿ Rezeptor
registriert die Information und leitet sie weiter
                                Ÿ afferentes
Neuron, über das gelangen Impulse zum RM
                                Ÿ Synapse in
der die Umschaltung auf die motorische Vorderhornzelle
                                   erfolgt
                                Ÿ efferentes
Neuron, über das die Impulse das RM verlassen
                                ŸÂ
Erfolgsorgan: Ziel (zB Muskel)
15. Gehirn
teilt sich in 2
Regionen = Hemisphären
-
linke Hemisphäre: Ort unseres Bewusstseins,
sprachliche Fähigkeiten
-
rechte Hemisphäre: räumliche Vorstellung,
Musikverständnis
Ã
sind durch Balken getrennt
Gehirn besteht aus:
-
verlängertem Mark
(medulla oblongata) Ã
beinhaltet das Atem- und Kreislaufzentrum
-
Brücke
-
Mittelhirn
-
Kleinhirn à besonders wichtig für
Gleichgewicht und Motorik des Körpers
-
Zwischenhirn: dazu gehören Thalamus + Hypothalamus
im Thalamus: wichtige Umschaltfunktion für Sinnesorgane, außer Geruch!
-
Endhirn
Limbisches System:
jener Teil, der unsere Emotionen steuert
= Riechhirn, da
Gerüche oft mit Emotionen verbunden werden
Ã
ist Sitz unserer Emotionen bzw. Ängste
Formatio
reticularis: geht über Epiphyse ins Großhirn
steuert das
Bewusstsein (Schlaf- und Wachzustände)
16. Sinnesorgane
(vgl. Silbernagl, S.
& Despopoulos, A. (2003) S. 315) und (vgl. Spornitz, U. (2007). S.455)
vermitteln
Sinneseindrücke, Infos aus der Umwelt, die Reize auslösen und über Transmittersubstanzen
ein AP auslösen.
Reiz wird ins Gehirn
geleitet und dort verarbeitet.
16.1. Sinneszellen:
û primäre
Sinneszellen: umgewandelte NZ (freie Nervenendigungen)
à Tast-
und Geruchsinn
û sekundäre
Sinneszellen: umgewandelte Epithelzellen (Rezeptoren sind mit Neurotransmitterstoff
involviert. Wenn dieser ausgeschüttet wird, dann wird Nervenreiz ausgelöst)
Ã
Geschmack-, Seh- und Gehörsinn
16.2. 5 Sinne:
-
Tastsinn (Haut)
freie Nervenendigungen reagieren auf Druck/Vibration/Berührungen
ŸÂ
Temperatursinn (Wärme-/Kälterezeptoren) und
ŸÂ
Schmerzrezeptoren befinden sich in der Haut
-
Geruchsinn (Nase)
primäre Sinneszellen in der Nasenschleimhaut + limbisches System
-
Geschmacksinn (Zunge)
Geschmacksknospen sitzen auf der Zunge und am Gaumen: süß, sauer, salzig,
bitter
-
Sehsinn (Augen)
Stäbchen und Zäpfchen als Rezeptoren auf Netzhaut. Sammellinse, die sich stärker/schwächer
krümmen kann
-
Gehörsinn (Ohr)
Schallwellen bringen Trommelfell zum Schwingen.
In Gehörknöchelchen (Amboss, Hammer, Steigbügel) wird Schall verstärkt.
Schall im Mittelohr weitergeleitet. Im Innenohr = Flüssigkeit
Sinneshärchen wandeln die Schallwellenschwingungen in Aktionspotenziale um, die
zum Gehirn weitergeleitet werden.
17. Literaturverzeichnis:
Silbernagl S., Despopoulos A.,
Taschenatlas Physiologie, 7. Auflage,
Thieme; Stuttgart, New York 2006.
Spornitz U., Anatomie und Physiologie Lehrbuch und Atlas für
Pflege- und Gesundheitsfachberufe, 5. Auflage, Springer; Heidelberg,
2007.
DE
Sende den Text als PDF