Fallaufgabe „Public Health“
P-GESYS04-XX1-K02
Inhaltsverzeichnis
1. Definition von Herz – Kreislauf-Erkrankungen
1.1. Pflegerischer Aufwand bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen
1.2. Finanzieller Aufwand
2. Fünf Risikofaktoren für eine Herz Kreislauf-Erkrankung
3. Bedeutung einer kardiovaskulären Erkrankungen für Public Health
4. Merkmale von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
4.1. Informationssammlung
4.2. Studientyp
4.3. Drei Maßnahmen
5. Erforschung der Herz -Kreislauf- Erkrankungen
5.1. Drei epidemiologische Studien
5.2. Drei Präventionsprojekte
6. Literaturverzeichnis
1. Definition von Herz – Kreislauf-Erkrankungen
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die führende Todesursache in Deutschland und
verursachen insgesamt etwa 40 Prozent aller Sterbefälle.
Durch Arteriosklerose („Gefäßverkalkung“) kommt es zu einer Einengung der Herzkranzgefäße (Koronar Arterien). Die Koronare Herzerkrankung wird auch als
ischämische Herzkrankheit bezeichnet, da eine Engstelle in einem Herzkranzgefäß zu
Sauerstoffmangel (Ischämie) in Teilen des Herzens führen kann. Durch die Koronare
Herzerkrankung kann ein Herzinfarkt entstehen. Die kardiovaskulären Krankheiten sind meistens chronisch. Durch einen fortschreitenden Prozess entstehen stärkere auftretende Symptome. Oftmals schließt sich einem ersten kardiovaskulären Event (z.B. Herzinfarkt), ein zweiter an, der jedoch heftiger ausfällt und dessen Konsequenzen weitläufiger sind.
Aufgrund ihrer weiten Verbreitung haben vor allem die koronare Herzkrankheit, der Herzinfarkt und der Schlaganfall große Bedeutung für Public Health (vgl. RKI, 2013).
1.1. Pflegerischer Aufwand bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Zeitlicher Aufwand)
Der Zeitaufwand der Pflegerischen Maßnahmen erstrecken sich über die Vitalzeichenkontrolle (wegen des Blutdruckabfalls bei Nitrogabe), Erfassen der
Beschwerden, Überwachung der medizinischen Therapie. Bei Bettruhe nach Anordnung: (Hilfestellung bei der Körperpflege und Nahrungsaufnahme). Mobilisation
in Begleitung und unter Beobachtung. In regelmäßigen Intervallen muss das Gewicht
gemessen werden. Krankengymnastik - EKG schreiben, mit Medikamenten versorgen. Patientenanamnese, Biographiearbeit und Pflegeplanungen müssen geschrieben werden, evtl. müssen alte Pflegeplanungen an die Veränderung angepasst werden.
(vgl. Maletzki, 1995, S. 267). Je nachdem welche Medizin.....[Volltext lesen]
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Bitte Dokument downloaden. Indirekte Kosten werden in der Regel nicht monetär beziffert, sondern drücken
den Ressourcenverlust für die Gesellschaft durch die Arbeitsunfähigkeit, die
Invalidität und vorzeitigen Tod von Erwerbstätigen aus. Dabei kann der Schwerpunkt
der Betrachtung auf den verlorenen Erwerbstätigkeitsjahren oder auf den verlorenen
Lebensjahren liegen. Der krankheitsbedingte Verlust an Lebensjahren in der
Gesamtbevölkerung lag im Jahr 2002 bei 17,0 Millionen Jahren. Dabei waren 3,4 %
auf den akuten Myokardinfarkt zurückzuführen. Hierbei entfielen 63,0 % auf die
Männer. (vgl. destatis, 2010).
2. Fünf Risikofaktoren für eine Herz Kreislauf-Erkrankung
Im Sinne der Prävention als vermeidbare bzw. beeinflussbare Risikofaktoren für
Herz-Kreislauf-Erkrankungen gelten alle kardiometabolische Erkrankungen wie
Hypertonie, Diabetes mellitus, Fettstoffwechselstörungen .....
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Bitte Dokument downloaden. In Anbetracht der Tatsache, dass durch die demografische Entwicklung immer mehr Menschen, immer älter werden, steigt die Zunahme der chronischen Erkrankungen und der gesundheitlichen Anfälligkeit. Hier liegt eine hohe Bedeutung durch die Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor, die ca. 40% der Gesundheitskosten verursachen. Die Ausgaben für Medikamente, Personalleistungen, etc. steigen unaufhörlich.
Die Finanzierung der Krankenkassen durch die Beiträge zur Krankenversicherung (getragen von der arbeitenden Bevölkerung) ist gefährdet, wenn das System auf lange Sicht nicht geändert wird. Denn es gibt immer mehr ältere Menschen, die keine Abgaben leisten, jedoch viel Pflege und Medizinische Leistungen beanspruchen. Die Basisuntersuchungen werden zwar von den gesetzlichen Krankenkassen gezahlt, jedoch werden immer mehr medizinische Leistungen privat gezahlt.
Die Zuzahlungen bei den Medikamenten oder Krankenhausaufenthalte (pro Tag 10 Euro) stellen für viele Teile der Bevölkerung eine Belastung dar und meiden so vielleicht den Anspruch, erkranken eher. Des Weiteren stellt die soziale Ungleichheit eine weitere Herausforderung dar (vgl. Deutsche Gesellschaft für Public Health e.v., 2012, S.5-7).
Rauchen, Bewegungsmangel und falsche Ernährung treten oft in sozial
benachteiligen Schichten auf, deren Bildung oft schlechter ist. Diabetes und Hypertonie sind die Folge der ungesunden Lebensweise. Die Gefahr an einer Herz- Kreislauf- Krankheit zu erkranken ist in dieser Schicht größer. Dieses Risiko wird auf die Kinder übertragen, auch durch den ungesunden Lebensstil häufig schon zu dick sind, schlechte Blutwerte haben und sich wenig bewegen (vgl. Franken C. 2007, S. 29-39).
Wenn die kardiovaskulären Erkrankungen durch geeignete Maßnahmen vermindert werden können, dann gelingt es auch, die ökonomischen und sozialen Herausforderungen der Gese.....
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Bitte Dokument downloaden. Pflegeeinrichtung (soziodemografische Merkmale)?
Weshalb sind die Patienten erkrankt? Welche Risikofaktoren liegen bzw. lagen
vor?
Welche finanzielle Belastung entsteht durch diese Patienten? Um sich Informationen
zu beschaffen, die Aussagekraft haben und die Situation analysieren, gibt es verschiedene Methoden. Um die gewünschten Informationen über die Patienten zu
sammeln, muss eine Anamnese betrieben werden. Durch direkte Befragungen nach
Beschwerden, Alter, Körpergröße. Gewicht, ausrechnen des BMI und messen des
Blutdrucks, können vitale Merkmale dargelegt werden. Zudem erfährt man so etwas
zu dem Familienstand, der Bildung, der sozialen Herkunft. Ein anderer wichtiger
Aspekt ist es, nachzufragen ob der Patient raucht, Al.....
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4.2. Studientyp
Diese werden dann durch experimentelle Studien auf ihre Wirksamkeit getestet (vgl.
Wolf - Ostermann K., 2011, S.1-11) Da es sich in dem Fall des besagten Pflegeheims
um die Untersuchung vor der Einführung der Maßnahmen handelt und der Einfluss
der Risikofaktoren bzw. der Verlauf der Krankheit untersucht werden soll, handelt es
sich um eine analytische Beobachtungsstudie. Dabei sind die zu untersuchenden
Probanden schon erkrankt (Wirkung ist eingetreten), es soll daher überprüft werden,
wo die Ursachen liegen. Dieses geschieht mittels der Fall- Kontroll- Studie. Der
Studientyp eignet sich für Erkrankungen mit einer langen .....
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Bitte Dokument downloaden. Krankheiten und ohne Diagnose getrennt betrachtet. Es wird geprüft, in wie weit
jeder einzelne den Expositionen und Risikofaktoren ausgesetzt ist. Nachweis einer
„Ursache-Wirkung-Beziehung“ .Durch dieses Studiendesign werden Aussagen über
die Prävalenz, die unterschiedlichen Risikofaktoren möglich, Angaben zur Inzidenz
und Mortalität jedoch nicht. Zudem ist es schwer, alle Risikofaktoren zu berücksichtigen. Es ist nicht klar, ob die Koronare Herz Krankheit nicht durch eine
andere Ursache, als die untersuchte entstand. Beschreibung und Beurteilen der
gewonnene Ergebnisse. (Confounding) (vgl. deutsches Ärzteblatt, Hammer, 2009).
4.3. Drei Maßnahmen
Basierend auf den genannten Fakten, ist es wichtig geeignete Maßnahmen zu finden,
die die Risikofaktoren dämmen oder beseitigen. Durch die Primärprävention wird das
Neuauftreten der Erkrankung verhindert (Bei einem Heim.....
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