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Musterlösung Fallaufgabe [P-CONSS01-XX3-K08]

Fall­auf­gabe : Consul­ting Bewertung der Einspaungs­ef­fekte und Service­center

2.797 / ~12 sternsternsternsternstern Sara S. . 2019
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Fallaufgabe
Pflegewissenschaften
P-CONSS01-XX3-K08

Apollon Hochschule der Gesundheitswirtschaft Bremen

2,0, 2018

Sara S. ©
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sternsternsternsternstern
ID# 84126







Fallaufgabe:

„Consulting“
Online-Code: P-CONSS01-XX3-K08
Druck-Nr.:1013 K08

Inhaltsverzeichnis


Aufgabe 1

1.1 Rechtliche Rahmenbedingungen………………………………………. 1

1.2 Bewertung der Einsparungseffekte……………………………………. 2

1.3 Auswirkungen auf die Personalplanung………………………………. 3

1.4 Umsetzungsplan und Auswirkungen………………………………… 4

Aufgabe 2

2.1 Servicecenter in einem medizinischen Bereich……………………… 6

2.2 Leistungen des Servicecenters……………………………………… 7

2.3 Probleme bei der Nutzung des Servicecenters……………………… 8


A Literaturverzeichnis………………………………………………… . 9

B Tabellenverzeichnis…………………………………………………… 10


Aufgabe 1

    1. Rechtliche Rahmenbedingungen

Der erste Vorschlag, die Verhandlung eines Notlagentarifvertrags mit den Gewerkschaften kann in Betrieben, wie beispielsweise Kliniken Anwendung finden, da Angestellte nach Tarif bezahlt werden. Unabhängig von der wirtschaftlichen Situation, ist es Sache des Unternehmens Löhne und Gehälter zu zahlen. In besonderen Notlagen gibt es die Möglichkeit mit den Gewerkschaften Sonderkonditionen zu vereinbaren.

Dazu muss ein externer Gutachter, der auch das Vertrauen der Gewerkschaft hat, die Notlage bescheinigen. Es wird geprüft, ob tatsächlich eine Notlage, sowie ein erfolgsversprechender Sanierungsplan vorliegt und die Beschäftigten einen Beitrag dazu leisten müssen. (vgl. Stuttgarter-Zeitung.de, 2013) Wurde die Notlage geprüft und bestätigt kommt es zu Vertragsschluss zur Zukunftssicherung zwischen der Klinik, der Gewerkschaft und dem Marburger Bund.

Dabei muss ein befürwortetes Finanzierungskonzept vorliegen und die Beschäftigten müssen zu einem Gehaltsverzicht bereit sein. Der Notlagentarifvertrag gilt für alle Beschäftigten mit Ausnahme von Auszubildenden und Beschäftigte die sich bereits in Altersteilzeit befinden. Ein Beitrag für außertarifliche Beschäftigte, wie Chefärzte/ -innen, wird in einer Verzichtserklärung vereinbart und vom Insolvenzverwalter eingezogen.

Für nichtärztliche Beschäftigte wird festgehalten, dass Jahressonderzahlungen für einen begrenzten Zeitraum nicht bezahlt werden. In dem Notlagentarifvertrag wird gleichzeitig die Rückzahlung bei „positivem Ergebnis der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit“ festgehalten. Die wirtschaftliche Situation kann ein Sachverständiger beurteilen, der von den Tarifvertragsparteien hinzugezogen wird.

Außerdem werden die Tarifpartner und der Betriebsrat in einer Sondersitzung über den derzeitigen Stand informiert. Der Notlagentarifvertrag enthält außerdem das genaue Datum des Inkrafttretens des Vertrags, sowie die Laufzeit und Kündigung. (v.....

Die Entscheidung, wann und bei welchem Entleiher der Arbeitnehmer seine Arbeitsleistung zu erbringen hat, obliegt der Verantwortung des Zeitarbeitunternehmens. Weisungs- und Direktionsrecht wird für die Zeit der Entleihung von dem Zeitarbeitunternehmen auf den Entleiher übertragen. Mittels eines Arbeitnehmerüberlassungsvertrags verpflichtet sich das Verleihunternehmen zur Überlassung eines Arbeitnehmers.

Das Entleihunternehmen verpflichtet sich dabei zur Vergütung der Überlassung. (vgl. Linnemann A., 2009, S.22f.)

Der Überlassungsvertrag ist vor jedem Einsatz schriftlich mit dem Entleiher zu schließen. Deutlich zu unterscheiden ist die Arbeitnehmerüberlassung von der Arbeits-/Personalvermittlung. Die Arbeitsvermittlung hat das Ziel eines dauerhaften Beschäftigungsverhältnisses, bei der Zeitarbeit erfolgt die Überlassung an den Kunden nur vorübergehend. (vgl. BAP, 2018, Internet)

    1. Bewerten der Einsparungseffekte

Die finanzielle Krise des Krankenhauses spricht sich schnell herum, auch in anderen Kliniken. Die Erhaltung aller Arbeitsplätze ist nicht garantiert, da die Personalkosten reduziert werden müssen. Oft hat das Personal, zur „Rettung der Klinik“, schon vor Einführung eines Notlagentarifvertrags, auf Vergütungen wie beispielsweise Weihnachts-
oder Urlaubsgeld verzichtet.

Aufgrund des generellen Personalmangels in der Pflege, werden sich manche Mitarbeiter nach einem anderen, sicheren Arbeitsplatz umsehen. Für die Beurteilung eines Notlagentarifvertrags sollte der Betriebsrat mit einbezogen werden. Der Betriebsrat beurteilt oftmals die Einsparung am eigenen Personal eher kritisch, da viele Fachpflegekräfte abwandern. Auch die Überlegung, dass die Einsparungsmaßnahme am Personal zu einem Fachkräftemangel führt, muss berücksichtigt werden.

Grundsätzlich ist zu bedenken, ob die Sanierung des Unternehmens nur durch Personaleinsparung möglich ist, oder generell alle Arbeitsabläufe in Augenschein genommen werden müssen, um ggf. weitere bzw. andere Bereiche kosteneffizient umzustrukturieren.
Bei der Neueinstellung in Form von befristeten Minijobbern ist der Einsparungseffekt berechenbar. Das Jahresentgelt für Minijobber lieg.....

Folge dessen fehlt Fachpersonal und erneut müssen gebliebene Mitarbeiter den Verlust mittragen. Die Klinik müsste aus diesem Grund attraktive Angebote machen, um die Mitarbeiter zum Bleiben zu motivieren.
Eine Möglichkeit flexibel zu reagieren bei der Neueinstellung von Personal, die Kosten aber niedrig zu halten, ist die Einstellung von Minijobbern. Beträgt der Stundenlohn 12€, bei einer 37,5 Stunden Woche, ist der Betrag von 450€ innerhalb einer Woche erreicht.

So könnte beispielsweise eine Vollzeitstelle in 4 Minijobs zerlegt werden. Vorteil hierbei ist, dass aller Wahrscheinlichkeit nach nicht alle 4 Minijobber gleichzeitig krank werden. So ist die Personalplanung leichter und die Teilzeitbeschäftigten können flexibel die Bereiche abdecken, bei denen es oftmals zu Engpässen kommt. Zur Qualitätssicherung ist die geringfügige Beschäftigung von zukünftigen Rentnern denkbar.

Sie verfügen über ein enormes Fachwissen und durch die Beschäftigung in Form eines Minijobs bleibt der Klinik das Wissen erhalten. Andernfalls können auch Studenten eingestellt werden, mit entsprechender medizinischer Ausbildung (z. Bsp. OTA). Eine Überlegung bei der Personalplanung ist, die Minijobber an Wochenenden bzw. Randzeiten einzusetzen. So wäre eine Entlastung der Vollzeitkräfte möglich. (vgl. lohndirekt/einfach effizient, 2013) Die Personalplanung mithilfe von Fachkräften einer Personalagentur bietet die Möglichkeit einen schnellen Zugriff auf qualifiziertes Personal zu haben.

Zu beachten ist hier, dass die Personalagentur spezialisiert auf Personal für den Krankenhausbedarf ist. Vorteil bei der Personalplanung mithilfe der Arbeitnehmerüberlassung ist, dass die oftmals aufwändige Suche von Fachpflegekräften entfällt. Der Personalbestand kann flexibel an den Bedarf angepasst werden. Fällt eine Vollzeitkraft aus, kann sie kurzfristig so ersetzt werden.

Mittels eines Portfolios der Leasingfachkraft, werden spezielle Kenntnisse festgehalten. Ein guter Weg um der Klinik geeignete Fachkräfte vorzuschlagen. Kann eine Leasingkraft nicht die geforderten Leistungen erbringen oder wird nicht mehr benötigt, reicht eine Mitteilung an das Zeitarbeitunternehmen aus, ohne dass eine Kündigungsvorschrift beachtet werden muss. (vgl. Bohnert, 2017)

    1. Umsetz.....

Die Personalfreisetzungskosten sind ein wichtiger Aspekt, denn sie beinhalten auch mögliche Abfindungen. Weitere Kosten die ermittelt werden müssen sind die Aktionskosten.Dassind die variablen Kosten und betreffen die Einstellung und Einarbeitung neuer Mitarbeiter. Nach genauer Betrachtung der Personalschlüssel der Stationen der Klinik und Gesprächen mit den Stationsleitungen wird ermittelt, wie viele Leasingkräfte und Minijobber benötigt werden.

Wie im vorangegangenen Abschnitt 1.3 beschrieben, kann eine Vollzeitstelle auf 4 Minijobber aufgeteilt werden. Damit kann eine höhere Anzahl an Pflegekräften erreicht werden, zu niedrigen Kosten. Um die pflegerische Qualität aufrecht zu erhalten ist der Einsatz von Leasingkräften möglich. Aufgrund der flexiblen Arbeitszeit können Vollzeitkräfte entlastet und fehlende Pflegekräfte ersetzt werden.

Der Einsatz von Leasingkräften ist oft kostspielig, durch die Kombination von Minijobbern und Leasingkräften können die Kosten eingeschränkt werden. Durch die Befristung der Beschäftigung sind die Kosten berechenbar. Um den Mitarbeitern transparent zu machen wie derzeitig die Kostensituation im Bereich Personal ist, werden Sitzungen einberufen. Der Geschäftsführung und den leitenden Angestellten wird die derzeitige und zukünftige Situation dargestellt und mit Zahlen unterlegt.

Die Auswirkungen der Neueinstellungen werden vorerst finanziell nochmals Kosten verursachen. Für die Mitarbeiter bedeutet es jedoch Entlastung im Arbeitsalltag. Auch der oftmals hohe Krankenstand kann durch die Maßnahmen verringert werden. Durch erneute Treffen der Projektgruppe werden neueste Zahlen ermittelt und zukunftsorientiert nach Lösungen gesucht, um die Schieflage des Krankenhauses in den Griff zu bekommen, ohne den Punkt der Personalfreisetzung in Betracht zu ziehen.

Eine weitere gemeinschaftliche Sitzung aller Führungskräfte soll über den momentanen Stand der Personalsituation Aufschluss geben und Transparenz vermitteln. Innerhalb der nächsten 3 Monate soll sich die Personalsituation deutlich verbessern und auch die Kostensituation dabe.....


Die Mitarbeiter des „Administrativen Teams“ helfen den Patienten und Angehörigen bei der schwierigen Wahl der Spezialisten. Das Servicecenter agiert dabei unabhängig und ist nur dem Patienten verpflichtet. Vorteile die sich hieraus für die Einrichtung ergeben sind:
• die Telefonberatung übernimmt das Servicecenter, so dass Abläufe in der Ein-
richtung nicht mehr unterbrochen werden müssen und diese geregelt ablaufen
können.

• durch eine enge Zusammenarbeit mit den „BetterDoc- Ärzten“ ist ein Zugang zu
verschiedensten Spezialisten möglich

Die Kooperation mit dem medizinischen Internetservice „BetterDoc“ (bestehend aus einem Experten Gremium mit über 2500 Experten, deutschlandweit) ermöglicht der Einrichtung, für die Patienten alle möglichen Fragen zu Diagnosen zu beantworten. (vgl. indeed.de, 2018) Das Team „Gesundheitscoach“ gibt telefonisch Hilfestellungen für chronisch kranke Patienten zu Fragen im Umgang mit der Erkrankung im täglichen Leben.

Das birgt den Vorteil, dass viele Rückfragen der betroffenen Personen nicht vom Praxisteam beantwortet werden müssen und somit den täglichen Praxisablauf nicht beeinflussen. Außerdem arbeitet auch hier das Servicecenter eigenständig und selbstverantwortlich. (vgl. BTB, 2018)

2.2 Leistungen des Servicecenters
Die Mitarbeiter des Servicecenters sind in der Lage eigenständig Patientenfälle aufzunehmen und eine erste Anamnese durch zu führen. Fragen rund um das Patientenbetreuungsprogramm können telefonisch oder auch per Mail beantwortet werden. Hilfestellung im Umgang mit der Erkrankung und Informationen zu Arzneimitteltherapie können ebenso geleistet werden, wie die Unterstützung und Beratung in Bereichen wie Stressbewältigung, Ernährung und Sport etc.

Die Anfragen hierzu werden vom Team „Gesundheitscoach“ beantwortet. Auch können die Mitarbeiter medizinische Fachkräfte im Außendienst koordinieren und versenden gern gewünschte Infobroschüren an die Betroffenen. Die Mitarbeiter des Teams sollten auf Daten zugreifen können zur Gesundheitsvorsorge, zu Kontaktdaten von Facharztpraxen, Kurkliniken, Pflegediensten und zu physiotherapeutischen Angeboten. (vgl. BTB, 2018) Das „Administrative Team“ nimmt ebenfalls Patienten auf und führt eine .....

Auch kulturell, sprachliche Komplikationen können auftreten, so dass es zu Missverständnissen führen kann und eine optimale Vermittlung nicht möglich ist. Aufgrund von Fehlinformationen, seitens der Patienten, ist es möglich das die Beratung in eine falsche Richtung gelenkt wird. Bei der telefonischen Beratung ist der Faktor Zeit zu beachten, hier könnten sich Anrufer nicht adäquat beraten oder „abgewimmelt“ fühlen.

Zur optimalen Nutzung des Service ist der Zugriff auf interne sowie externe Datenbanken notwendig. Sollte es hier zu technischen Schwierigkeiten kommen müssen Ausweichmöglichkeiten geschaffen werden um weiterhin einen guten Service anzubieten. Ein sehr wichtiger Punkt ist außerdem der Datenschutz und IT-Sicherheit. Für Patienten ist es ein großes Thema bei der Verarbeitung der persönlichen Daten.

Die Abteilung sollte aus diesem Grund unbedingt über eine Datenschutz-Zertifizierung verfügen. (vgl. Gedikom, 2016)

A Literaturverzeichnis

BAP (2018). Rechtliche Grundlagen der Arbeitnehmerüberlassung. (04.04.2018).


BetterDoc (o.A.). Unser Qualitätsalgorithmus. (15.04.2018).


Bohnert B. (2017). Mitarbeiter einstellen: Lohnt sich Zeitarbeit für meinen Kleinbetrieb?
(11.04.2018).


BTB (2018). Gesundheitspädagoge – Gesundheitsberater. Bildungswerk für therapeutische Berufe. (20.04.2018).


Gedikom (2016). Gedikom als Qualitätsführer. (22.04.2018).


Indeed.de (2018). Mitarbeiter/ -in Patienten Administrations Team. (10.04.2.....


Tabelle 1.4 Umsetzungsplan zur Personalkoste.....


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