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Aus Gründen der Differentialdiagnose, wird im nächsten Unterkapitel die Entwicklung der kindlichen Sprache und des Sprechens beschrieben. Es ist sinnvoll zunächst die Vorraussetzungen zum Sprechenlernen zu klären um im Anschluss die normale Sprachentwicklung mit der eines zerebralparetischen Kindes zu vergleichen und Abweichungen aufzuzeigen. So wird deutlich, dass die Kinder sowohl unter Sprechstörungen, die durch fehlende Koordination der Sprechmotorik verursacht werden, als auch unter Sprachstörungen, bedingt durch die fehlende Auseinandersetzung mit der Umwelt, leiden können. Die Sprach- und Sprechprobleme werden im letzten Unterpunkt des zweiten Kapitels benannt und erläutert. Der Definition und den Ausprägungsformen der Dysarthrophonien infolge von infantiler Zerebralparese ist das dritte Kapitel gewidmet. Eine präzise Diagnose ist Vorraussetzung für geeignete Interventionen. Im vierten Kapitel wird das Arbeitsfeld des Diagnostikers im sprachheilpädagogischen Bereich beschrieben und von anderen abgegrenzt. Ergänzend dazu gibt es einen Überblick über einige Konzepte der sprachheilpädagogischen Diagnostik.
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• Click on download to get complete and readable text • This is a free of charge document sharing network • First upload your own document, and you get a word document per email • No registration necessary, gratis Swap homeworks and notes at no charge! Gratis scripts for students and pupils! Im Anschluss wird auf die spezielle Diagnostik von Dysarthrophonien eingegangen, die auf medizinischer und sprachtherapeutischer Ebene durchgeführt wird. Nachdem die medizinische Vorgehensweise angerissen wurde, wird primär auf das Diagnoseverfahren auf sprachpädagogischer Ebene eingegangen. Die vorgestellten Verfahren betreffen Erwachsene. Aus diesem Grund wird im Folgenden eine Diagnostik beschrieben, die LEHMANN (2001) in einer vierten Sonderschulklasse durchgeführt hat. Im Anschluss wird die Untersuchung des Sprechens bei Kindern mit infantilen Zerebralparesen auf Basis der Behandlung von BOBATH & BOBATH aufgezeigt. Im sechsten Kapitel wird eine Auswahl verschiedener Therapiekonzepte benannt. Im Detail wird auf die Therapie von BOBATH & BOBATH und das CASTILLO MORALES Konzept eingegangen. Der Schwerpunkt liegt auf diesen Therapiekonzepten, weil sie die Notwendigkeit der interdisziplinären Zusammenarbeit besonders deutlich machen. Eine Sprechtherapie nach BOBATH & BOBATH bedarf gewisser Vorrausetzungen, die der Therapeut im Vorfeld schaffen muss. Sind die entsprechenden Grundlagen erarbeitet muss dem Kind dazu verholfen werden Stimme zu geben. Dieser Vorgang, sowie das Schulen der Artikulation und das Anbahnen verschiedener Laute wird im Detail erläutert.
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• Click on download to get complete and readable text • This is a free of charge document sharing network • First upload your own document, and you get a word document per email • No registration necessary, gratis Swap homeworks and notes at no charge! Gratis scripts for students and pupils! Im Anschluss soll ein kritischer Blick auf verschiedene Therapiekonzepte deutlich machen, dass individuelle Befindlichkeiten individueller Behandlungen bedürfen. Der Verlauf jeder Therapie ist von den körperlichen und geistigen Möglichkeiten des zerebralparetischen Kindes abhängig. Das Ziel sollte jedoch immer sein, jedes Kind, entsprechend seiner Möglichkeiten, zu fördern. Es kann durchaus mehrere Jahre dauern, bis ein Kind die nächste Stufe der Sprachbehandlung erreicht. In der Regel ist die Therapie ein lebenslanger Prozess. Um den Bezug zur Praxis herzustellen, wird im siebten Kapitel ein Fallbeispiel vorgestellt. Es handelt sich um ein Kind, das im Sozialpädiatrischen Zentrum in Frankfurt am Main – Höchst (SPZ) in Behandlung ist. Die Vorgehensweise einer Fachklinik, sowie die Kooperation der verschiedenen Therapeuten bei der Arbeit mit zerebralparetischen Kindern soll aufgezeigt werden. Welche Therapieverfahren werden angewendet? Welche verschiedenen Berufsgruppen kommen bei der Therapie zum Einsatz? Welchen Weg ist das Kind gegangen, bevor es zum SPZ gekommen ist? Die Informationen stammen von der behandelnden Logopädin, einem Physiotherapeuten, der Mutter, eigenen Beobachtungen und der Internetseite des SPZs.
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• Click on download to get complete and readable text • This is a free of charge document sharing network • First upload your own document, and you get a word document per email • No registration necessary, gratis Swap homeworks and notes at no charge! Gratis scripts for students and pupils! 2 Die infantilen Zerebralparesen 2.1 „The modern definition of CP is this: A persistent, but not unchanging disorder of movement and posture due to a non-progressive disorder of the immature brain (that is, under about 2 years of age). “ (HINCHCLIFFE 2007, S. 13). CP steht für ‚Cerebral palsy’ und ist die international anerkannte und benutzte Abkürzung für infantile Zerebralparesen. ‚Cerebral’ bedeutet ‚das Gehirn betreffend’ und ‚palsy’ bedeutet ‚die Unfähigkeit sich zu bewegen’ (vgl.: HINCHCLIFFE 2007, S. 13). Das Gehirn muss sich demzufolge mit einem Defekt weiterentwickeln, wodurch spastische, ataktische und dyskinetisch/athetotische Formen sowie verschiedene Mischformen entstehen. Alle diese Formen gehen mit Wahrnehmungsstörungen einher, die für das betroffene Kind einen tief greifend andersartigen und ganz individuellen Erfahrungsschatz bedeuten (vgl.: AMBÜHL-STAMM (Hrsg.) 1999, S. 37 f). Die CP hat eine Inzidenz von 1,5 – 2,5 Kindern pro tausend in Europa und 2,3 Kinder pro tausend in den USA (vgl.: AMBÜHL-STAMM (Hrsg.) 1999, S. 38). In den Entwicklungsländern ist ca. ein Kind pro 300 Geburten betroffen. Diese recht hohe Zahl lässt sich zum einen durch die hohe Variationsbreite bezüglich der Ausmaße der Behinderung erklären, zum anderen durch die schlechte medizinische Versorgung.
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• Click on download to get complete and readable text • This is a free of charge document sharing network • First upload your own document, and you get a word document per email • No registration necessary, gratis Swap homeworks and notes at no charge! Gratis scripts for students and pupils! Es gibt viele verschiedene Folgen für die Betroffenen, manche sind in ihrer Bewegungsfähigkeit nur wenig eingeschränkt und haben nur geringe Probleme sich verbal auszudrücken, während andere sich kaum mitteilen können und wenig mobil sind (vgl.: GÖLLNITZ 1992, S. 122). CP ist nicht heilbar. Doch verschiedene therapeutische Maßnahmen können den Schaden mindern, indem sie zu mehr Eigenständigkeit verhelfen (vgl.: HEINEN & BARTENS (Hrsg.) 2001, S. 13). 2.2 Ausprägungsformen der Infantilen Zerebralparese Eine klare Einteilung der Ausprägungsformen der CP ist schwierig, da es viele Mischformen gibt. Eine Möglichkeit die Krankheit zu klassifizieren ist, laut CRICKMAY (1990), sie nach der Lokalisation der Bewegungsstörungen auf den Körper einzuteilen. Dies sieht folgendermaßen aus: Monoplegie bezeichnet die Betroffenheit einer einzelnen Gliedmaße. Diplegie bezeichnet die Betroffenheit beider oberen oder beider unteren Gliedmaßen. Paraplegie bezeichnet die Betroffenheit beider Beine. Quadriplegie bezeichnet die Betroffenheit aller vier Extremitäten. Hemiplegie bezeichnet die Betroffenheit entweder der rechten oder der linken Körperseite (vgl.: CRICKMAY 1990, S. 3). Tetraplegie bezeichnet die Betroffenheit der Arme und Beine, meistens deutlich seitendifferent (vgl.: THIELE 1999, S. 4). | ||||||||||||
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