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Prävention und Gesundheitsförderung 1.Prävention - Prävention à „Vorbeugen ist besser als Heilen“ - Prävention und verbesserte Behandlungsmethoden führen m zum Anstieg: - Lebenserwartungen und - des Morbiditätsspektrum à psychische u. psychosomatische Erkrankungen Präventionsstufen nach Caplan (1904) à Primordiale, Primär, Sekundär und Tertiär Prävention Primordiale Prävention - frühzeitige Bekämpfung von Krankheiten bei gesunden Menschen Primär Prävention: - Senkung der Inzidenzsrate psychischer Störungen à physische Krankheit Ziel: Verringerung der Zahl von Neuerkrankungen à Erkrankungsalter so spät wie möglich - sportliche Maßnahmen, die bei Gesunden àgesundheitserhaltend od. krankheitsvorbeugend wirken Sekundär Prävention - Senkung der Prävalenzraten von Krankheiten durch Behandlungen und Früherkennungen Ziel: Unheilbarkeit der Krankheit verhindern - Maßnahmen: Screeingverfahren sowie die Verhinderung der Entstehung von Krankheiten bei bestehenden Risikofaktor Tertiär Prävention = Rehabilitation Ziel: Beseitigung /Verringerung der Folgeschäden von Erkrankungen , Eingliederung in das soziale Umfeld - Maßnahmen: sportliches Handeln bei krankheits- oder verletzungsbedingten Dauerschäden à
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à Handlungsstrategien zur Erlangung des körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens 1) Entwicklung gesundheitsfördernder Gesamtpolitik 2) Schaffung einer gesundheitsförderlichen Lebenswelt 3) Unterstützung gesundheitsbezogener Gemeinschaftsaktionen 4) Entwicklung von persönlichen Kompetenzen 5) neue Orientierung der Gesundheitsdienste 3. Gesundheitsmodelle - Erklärung von Krankheit und Gesundheit - Ursachen von Krankheit und Gesundheit - Interventionsmöglichkeiten Ziele der Gesundheitsförderung und Prävention - betrachtet man das G/K- Kontinuum nach Antonovsky kann Prävention und Gesundheitsförderung wie folgt abgegrenzt werden
Position des Individuums
- Prävention à Position verläuft nicht in Richtung Krankheit - Gesundheitsförderung ausgerichtet à Position verläuft zum „Pol der hohen Gesundheit“ - Gesundheitsförderung (Oberbegriff) à um Krankheiten zu verhindern bzw. à Gesundheitszustand zu verbessern
- der Begriff Gesundheitsförderung, aber auch die Bedeutung der Gesundheit ist um schritten
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Grundfrage: Warum bleiben Menschen trotz einer Vielzahl potentieller Umwelteinflüsse gesund und andere hingegen nicht?
- Schutzfaktoren und Risikofaktoren - sind bestimmte Verhaltensweisen, Umwelteinflüsse und Körpermerkmale, die auf den menschlichen Organismus wirken und diesen krank machen (können) - Risikofaktoren - primäre Risikofaktoren à jeder Faktor kann schwere Schäden bewirken -sekundäre Risikofaktoren à durch mehreren Faktoren entstehen Schäden
Becker, Bös und Woll entwickelten Anforderungs-Ressourcen-Modell der Gesundheit und Krankheit
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Kerngedanke: um Gesundheit zu bewahren o. zu fördern, muss es dem Individuum mit Hilfe externer und interner Ressourcen gelingen, externe und interne Anforderungen zu bewältigen Hornung und Gutscher vertreten ein reines Ressourcen – Modell à Wechselbeziehung zwischen Umwelt und Individuum, d.h. - von der Umwelt ausgehende Anforderungen an das Individuum, - die vom Individuum ausgehenden Anforderungen an die Umwelt, - an sich selbst gestellte Anforderungen
- Bewältigung der Anforderungen à erfordert Rückgriff auf bestehende Ressourcen Zusammenfassend: - Gesundheitsbeeinträchtigungen sind die Folge von angemessenen Anforderungen oder fehlenden Ressourcen - ein hoher Gesundheitsgrad entsteht durch angemessene Anforderungen u. vorhandene Ressourcen - Zusammenarbeit verschiedener Disziplinen bzw. Berufsgruppen ist auf dem Gebiet der Prävention und Gesundheitsförderung unabdingbar 4. Methoden der Prävention
Leitideen der Prävention - Breitenwirksamkeit - Gemeindenähe - Zielpersonen aktiv am Prozess beteiligen (Planung/Durchführung) - vorhandene Ressourcen optimal nutzen à Einrichtungen des Gesundheitswesens, Selbsthilfegruppen, Vereine, politische Entscheidungsträger - Zielgruppe: Einzelpersonen (erhöhtes Erkrankungsrisiko), kleinere Systeme (Familie), Institutionen (Schulen), Gemeinden,
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5. Ergebnisse der Präventionsstudie Studie à Deutsche Herz-Kreislauf-Präventionsstudie (DHP) - fast 1 Million Menschen untersucht - Vergleich aller alten Bundesländern vs. 5 Regionen Westdeutschlands - Altersbereich: 25 bis 69 Jahre - Untersuchungsdurchführung 1984/1985, 1988 und 1991/1992 - DHP orientiert sich am organmedizinischen Risikofaktorenmodell à gesundheitsrelevante Variablen wurden ausgeblendet - Zusammenarbeit mit Ärzten, medizinischen u. Pflegepersonal, Apotheker, Krankenkassen, Sozialversicherungsanstalten u. Wohlfahrtorganisationen, Lehrer in Schulen u. Volkshochschulen
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