Parkinson - Ursachen und Geschichte .doc

Die Unbeweglichkeit ist das wichtigste Symptom dieser Krankheit und ohne Bewegungstherapie nimmt die Bewegungsverarmung gleich zu Beginn der Krankheit zu. Der Patient wird zunehmend unbeweglicher, leichte flüssige und rasche Bewegungen wie beim Zähneputzen oder Hausputz gelingen nicht mehr und kommen dem Patienten sogar fremdartig vor.

Als drittes Symptom für die parkinsonsche Krankheit wird die Muskelsteifheit bezeichnet, auch „Rigor“ genannt. Sie beginnt zumeist im Oberarm oder in der Schulter und sorgt dort für schmerzhafte Verspannungen.

Häufig werden diese Schmerzen mit rheumatischen oder orthopädischen Beschwerden in der Schulter verwechselt. Die Steifheit kann vom Arzt festgestellt werden und bringt meist das „Zahnradphänomen“ zum Vorschein, das heißt, das bei der Ausführung einer lockeren Bewegung, egal ob aus der Schulter oder aus dem Handgelenk, nur ruckartige Bewegungen möglich sind.

Die Geh- und Haltungsstörungen (posturale Reflexe, Stellreflexe) sind die vierte Gruppe der Schlüsselsymptome. Die ersten Haltungsstörungen machen sich bereits im Frühstadium der Krankheit, mit einer Beugung nach vorn, bemerkbar.

Weitere motorische Probleme sind die verminderte und abnehmende Lebhaftigkeit des Gesichtsausdrucks, Schriftveränderungen, ein mitschwingen der Arme beim gehen sowie Schwierigkeiten beim aufstehen aus dem Sitzen oder umdrehen im Bett.

Es treten also vermehrt Problem auf, bei allen Bewegungen bei denen es um Geschicklichkeit geht wie z.B. Knöpfe schließen an Blusen oder Jacken, Schnürsenkel binden oder essen mit Messer und Gabel. Ein weiteres Zeichen für eine Störung im motorischen System sind Schluckschwierigkeiten, zuviel Speichel im Mund oder gar Schluckbeschwerden.

1.2 Was passiert im Gehirn?

Unser Gehirn besteht aus vielen Milliarden Nervenzellen, diese wiederum stehen mit anderen Zellen durch Nervenfasern (erregende oder hemmende Synapsen) in enger Verbindung um Informationen auszutauschen.

Dort wo der Informationsaustausch stattfindet, am Nervenfaserende (synaptischer Endkopf), sind die Nerven durch einen Spalt (synaptischer Spalt) getrennt. Die Information erfolgt durch Botenstoffe, die über diesen Spalt hinweg übertragen werden. Diese Botenstoffe, z.B. Dopamin, Acetylcholin, Glutamat (erregende Überträgerstoffe) werden von einem Nervenende ausgeschüttet und an der Kontaktstelle der anderen Nervenzelle aufgenommen und als Impuls weitergegeben.

Sie liegt zwischen der Haube und den Hirnschenkeln und bildet zusammen mit den Crua cerebri (Hirnschenkeln) die Großhirnstiele.

1.3 Welche Begleitbeschwerden können auftreten?

Im alltäglichen Leben der Parkinson Patienten können noch andere begleitende Beschwerden auftreten. Durch die Muskelsteifheit und die zunehmende Unbeweglichkeit können die Mimik und die Stimme des Patienten beeinträchtigt werden.

Fremde Menschen empfinden die Parkinson Patienten oft als verschlossen oder desinteressiert, weil der Gesichtsaudruck oft wie versteinert wirkt. Verstärkt wird dieser Eindruck noch von der schwächer werdenden Gestik, denn der spontane Einsatz der Hände und Arme wird immer weniger im Verlauf der Krankheit.

Auch die Sprachmuskulatur kann betroffen sein, das zeigt sich vor allem darin, dass die Stimme flacher, monotoner und auch leiser werden kann. Das wiederum kann dazu führen, dass die Umwelt einen Parkinson Patienten ganz anders wahrnimmt, als wie der Patient sich in Wirklichkeit fühlt.

Weitere häufig beobachtete Beschwerden sind z.B. Niedergeschlagenheit, Interesselosigkeit, Antriebsverlust und die Unfähigkeit sich über etwas zu freuen. All diese Symptome treten auch bei Depressionen auf, sollten aber bei Parkinson Patienten nicht mit einer solchen verwechselt werden.