Depression - Ursachen, Therapie und Formen .docx

·         Körperliche (somatische) Symptome: früh-morgendliches Erwachen, sogenanntes Morgentief, seelisch- körperliche Hemmung oder innere Unruhe, Appetitverlust mit Gewichtverlust, Libidoverlust (vgl.

size:12.0pt;line-height:150%;font-family: Symbol'>C. Jurk (2008): 33ff.)

Das heißt im Einzelnen, dass unter den seelischen und kognitiven Symptomen sind es vor allem neben den depressiven Verstimmungen die- mitunter erst einmal schwer als Depression identifizierbaren- Beeinträchtigungen: Freudlosigkeit, Interesselosigkeit, Pessimismus, und Hoffnungslosigkeit.

In ICD-10 sind psychische Störungen und Verhaltensstörungen von F00-F99 in Kapitel 5 untergegliedert. Affektive Störungen sind von F30-F39 aufzufinden (vgl. http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/ls-icdhtml.htm)

4. Melancholie seit der Antike bekannt

Das Krankheitsbild war schon bei den alten Griechen bekannt. Hippokrates führte diesen Gemütszustand auf körperliche Ursachen zurück. Davon Zeugt noch der Begriff Melancholie der von “ melaine chole“, der schwarzen Galle, abgeleitet ist.

Mit den Bezeichnungen Weltschmerz und Schwermut meinte man charakterliche Eigenschaften, welche mit der Neigung zur Depression verbunden wurden. Nach dem neuersten Stand der Forschung scheinen sowohl genetische, als auch äußere Faktoren für das Auslösen dieser Erkrankung verantwortlich zu sein. Eine Depression ist ein Syndrom, das sich in unterschiedlicher Intensität zusammensetzt aus psychischen, psychomotorischen, sowie somatischen Symptomen. Wichtig ist die Bestimmung des Erscheinungsbildes (vgl.

C. Jurk (2008): 22-25).

5. Behavioristisches Modell

Der Zustand der Niedergeschlagenheit wird von den nah stehenden Personen positiv Verstärkt in dem der niedergeschlagene Mensch Sympathie und Aufmerksamkeit erfährt. Doch Typischerweise empfinden z.B. Freunde, die zuerst mit Unterstützung reagierten, die negativen Einstellungen der Person als ermüdend und sie beginnen, die Betroffenen zu meiden.

Solch eine Reaktion eliminiert eine weitere Quelle positiver Verstärkung und stürzt die Person tiefer in die Depression (vgl. G. Zimbardo (2008): 568).

6. Kognitives Modell

Der kognitiver Ansatz geht davon aus, dass durch ständige Belastungen kann das Gehirn in einen depressiven Funktionszustand versetzt werden kann. Depressionen werden durch Glauben hervorgerufen.

Der Forscher Martin Seligman erforschte, dass Tiere, die unter Stress gesetzt werden, auf den sie keinen Einfluss nehmen können, sehr passiv werden, und sich wie Depressive Menschen verhalten (vgl. B. Bandelow (2004): 123-124). Seligmans Theorie der erlernten Hilfslosigkeit entwickelte sich aus den Forschungsarbeiten, die depressionsähnliche Symptome bei Hunden aufzeigten.

Seligman und Maier (1967) setzten Hunde nicht vermeidbaren, schmerzhaften Schocks aus, es gab keine Möglichkeit den Schock zu entkommen. Was die Hunde dann entwickelten, nannten die Forscher erlernte Hilflosigkeit. Erlernte Hilflosigkeit ist durch drei Arten gekennzeichnet: motivationale Defizite- um bekannte Verhaltensweisen abzurufen, haben die Hunde lange Zeit gebraucht; emotionale Defizite- die Hunde zeigten Sressreaktionen, waren lustlos: kognitive Defizite- sie zeigten wenig Lernerfolg in neuen Situationen.

Laut Seligman fördert ein bestimmter Attributionsstiel die Entstehung von Depressionen, nämlich negative Erlebnisse als intern, stabil und generell verursacht anzusehen:

·         Intern: Sie sehen (in) sich selbst das Problem und nicht den äußeren Umständen

·         Stabil: Sie sehen das Problem als all unveränderlich und nicht als vorübergehend

·         Generell: Sie sehen das Problem als gegenwärtig und nicht auf bestimmte Situationen begrenzt

Diese Forschung zeigt , dass Menschen mit Depression es schwierig finden, sich an irgendetwas Schönes in ihren Leben zu erinnern und sich an einen anderen Attributionsstiel fest zu halten, solch eine Tendenz kann dazu beitragen, eine Depression als ausweglos zu sehen (vgl.

G. Zimbardo (2008): 568-569)

7. Geschlechterunterschiede bei der Depression

Frauen sind doppelt so häufig betroffen wie die Männer. „Schätzungen der Prävalenz affektiver Störungen ergeben, dass etwa 21 Prozent der Frauen und 13 Prozent der Männer Im Laufe ihres Lebens n einer Depression leiden (Kessler et al.., 1994)“ ( G.

Zimbardo, S. 570). Leider ist es so, dass die Frauen im Durchschnitt mehr negative Erlebnisse und Stressfaktoren im Leben erfahren als Männer. Ein Beispiel dafür ist, dass für Frauen die Wahrscheinlichkeit größer ist, körperliche Misshandlung und sexuellen Missbrauch zu erleben. Die Versorgung der Kinder und die berufliche Karriere sind Faktoren die im Leben von Frauen einer schweren Depression den Boden bereiten (vgl.